體檢部分負擔2／醫療費用增 民團憂「因貧而病」正悄悄發生

衛福部昨預告健保部分負擔調整方案，範圍包括急診、藥品、慢性處方箋、檢驗檢查，新制上路後，受影響人數達1454萬人。記者林俊良／攝影

健保部分負擔新制去年7月上路，民衆門急診就醫費用均增加。醫改會執行長林雅惠表示，健保署應注意經濟弱勢、近貧戶及健康弱勢3大族羣，是否因部分負擔增加而不願就醫，引發健康惡化，健保署應持續追蹤，避免國人「因貧而病」。

林雅惠表示，主計總處公佈1至3月消費者物價總指數（CPI），相較去年同期，醫藥保健類上漲最多，主因是部分醫療院所調漲掛號費，還有去年7月健保部分負擔調整所致。健保署報告指出，慢性病患以糖尿病患醫療費用增加140元最多，依國外研究顯示，當部分負擔提高2美元（約新臺幣65元），就會影響必要及非必要醫療行爲。

林雅惠憂心，經濟弱勢、近貧戶及健康弱勢三大族羣，健康弱勢者，除領有重大傷病卡患者，還包括氣喘、三高等慢性病患者，可能因部分負擔增加而不願就醫。

健保署統計，全國慢性病患超過1200萬人，最終若影響了規律就醫，造成病情惡化，恐讓健保支出花費更多，呼籲健保署應持續追蹤此三類患者的就醫情形。

督保盟發言人滕西華表示，新制部分負擔上路半年，許多弱勢族羣仍在容忍期，「爲了就醫需要，即使醫療費用增加，還是要看病」，健保署報告也指出，弱勢族羣就醫次數略有增加，這表示有非看不可的疾病，但如果時間一長，醫療費用增加可能會降低就醫次數，但等到疾病嚴重就醫，對民衆健康、健保財務也是一大負擔。

滕西華說，新制部分負擔採定額方式，對於免部分負擔的族羣，除中低收入戶、近貧戶等經濟弱勢者應該維持減免外，其餘包括領有重大傷病卡、孕婦產檢、新生兒保健等，應重新檢討全免、優免或設有年度上限等措施，而在研擬相關措施時，必須從民衆的利益出發，如此才能達到全民義務一致，爲健保永續經營共同努力。