臺灣B型肝炎死亡率高出日韓 找出帶原者纔有機會救命

立法院厚生會舉辦「達成2030 WHO滅除病毒性肝炎！B需要行動」記者會，呼籲擴大納入肝炎篩檢公費的族羣。記者廖靜清／攝影

曾被稱爲「國病」的肝病，迄今仍高居10大癌症死因第2位，B、C型肝炎是致病的主要原因，「篩檢率低」是無法及早預防與治療的關鍵。立法院厚生會呼籲，將1986年前出生的人納入擴大篩檢範圍，找出更多B、C肝帶原者，避免演變成爲慢性肝炎患者，甚至導致肝硬化及肝癌。

立法院厚生會秘書長陳菁徽表示，據全球消除肝炎聯盟發佈各地區「肝炎消除概況報告」顯示，我國每10萬人B型肝炎相關死亡率爲22人，高於其他亞洲國家，包含中國11.4人、韓國19.05人、日本0.3人、泰國18.9人、新加坡8.87人。醫療科技進步的臺灣，爲什麼消除肝癌的成績不如鄰國！

陳菁徽說，肝癌防治刻不容緩，國人應注意自己B、C型肝炎感染狀況，政府也要從各種管道協助民衆對疾病的認識，並積極接受治療。目前B肝的一線藥物都有很好的抑制病毒效果，口服抗C肝病毒藥物治癒率幾乎達99%，但預防及治療重點還是找出潛在患者。

而除了「肝炎消除概況報告」顯示的死亡人數調查，我國B型肝炎確診患者接受適當治療比例僅28%，低於日本32.08%、新加坡30.7%。立院厚生會會長萬美玲表示，政府應檢核數字落差，呼籲國健署盤點全臺B肝帶原人數，檢視篩檢出肝炎感染者的比例是否達到90%、接受治療的比例是否符合80%的目標。

立法委員王正旭建議，目前所提供的勞工健康檢查，檢查項目包含血液檢查，卻沒有一併進行肝炎篩檢，非常可惜。若要強化整個防護網，衛福部及勞動部應研議是否將B、C肝炎篩檢納入勞工健檢中，並提供1986年前出生的國民公費篩檢補助，擴大族羣補漏網。

另外，結合「三高防治888計劃」、國健署的「代謝症候羣防治計劃」，追蹤慢病共病B型肝炎帶原者，建立篩檢、追蹤、轉介、治療機制，可更精準找到帶原者，降低癌症發生機率。王正旭認爲，早期偵測和篩查是預防醫學的重要性，應針對國人的肝病有更多防制管道，將服務範圍涵蓋各健康檢查。

健保署石崇良署長提到，全臺37歲以上、沒施打B肝疫苗的民衆約1320萬人，估算約有132萬帶原者。B型肝炎的治療和C肝不同，將整合專家建議提供最適切治療方式給最需要的人，人數會影響健保預算的衝擊。以B肝一年使用藥物計算，一年要花上400億費用。

臺灣的肝病防治領先全世界，是第一個推出新生兒全面施打B型肝炎疫苗的國家；至2016年，新生兒B型肝炎帶原率已下降不到1%。立法院厚生會強調，肝癌數字反映後續預防沒銜接上，應從政策面支持提供醫師掌握病人肝炎篩檢狀況，預防演變成肝硬化或肝腫瘤。