泰勒·瑟魯克斯臂叢神經傷治療:苦盡甘來

泰勒·瑟魯克斯出生時就因臂叢神經產傷,致使其左臂功能失調且疼痛扭曲。

小時候,他沒法像其他孩子那樣在操場上玩單槓之類的活動,同學們還因爲他的傷欺負他。

最終,瑟魯克斯輟學,轉而接受家庭教育。

雖然不再遭人嘲笑,但疼痛並未消失:每次身體快速發育,他的父母都眼睜睜看着他經歷新的痛苦。

儘管疼痛難忍,27 歲的瑟魯克斯在父母和兄弟的支持下,竭力過着正常生活。

他上大學學習娛樂療法,爲的是能夠幫助跟他一樣受傷的人,然而在冰上的一次嚴重摔倒——因他無法自救而愈發糟糕——讓他的疼痛加劇到新的高度。

兩年來,他基本上是因疼痛而臥牀不起。

而且,因爲一種叫神經根病的神經疾病,他沒法使用左手——這使他情緒低落,容易疲憊,錯過了家庭的重要時刻等等。

他的手舉不過腰部,甚至自己穿衣服或者繫鞋帶都很費勁。

他病情的惡化使他的父母肯和米歇爾·特魯陷入了瘋狂的研究狀態。

“這非常非常困難,”米歇爾·特魯告訴哥倫比亞廣播公司新聞(CBS News)。“我們一直在尋找答案,可在我們所在的地區確實找不到。我們嘗試了天底下的每一種療法……任何人建議的任何事情,我們都會去做。但情況似乎只是變得更糟。”

臂叢神經損傷並不常見,其成因多種多樣。據克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)稱,像特魯這種臂叢神經出生損傷,在每 1000 名活產嬰兒中會有 2 至 3 例出現。臂叢神經損傷也可能發生在年齡較大的兒童和成年人身上。克利夫蘭診所表示,約 70%的創傷性臂叢神經損傷來自交通事故,並且每年診斷出的臂叢神經損傷的數量在增多。

輕度的臂叢神經損傷往往會自行癒合,或者通過物理治療康復,但像特魯這種更嚴重的情況就需要手術了。然而,手術往往很複雜,而且可能仍然無法使受影響的手臂或手恢復到未受傷的狀態。治療選擇包括神經修復、神經移植或神經轉移。

“周圍神經系統至今仍讓人知之甚少,”紐約大學朗格尼分校手部外科主任、該機構截肢重建中心的聯合主任雅克·哈克博德博士告訴哥倫比亞廣播公司新聞。“一旦它無法正常運轉,就會引發諸多功能障礙。它給患者帶來大量難題,當患者出現這些問題時,往往不知該何去何從。有人從事周圍神經手術,但專業的周圍神經專家卻少之又少。”

“很多時候,這些患者被推來推去,只因人們並不清楚他們的狀況,”他繼續說道。“他們的問題確實存在,可我們醫療界無法全面描述其症狀及病因。患者滿懷絕望地來找我是常有的事,彷彿我是他們最後的救命稻草。”

特魯的情況便是如此,他已經嘗試過許多種治療手段。米歇爾·特魯說,在來自不同學科的一組外科醫生對特魯進行評估並確定“他們對他無能爲力”之後,他和他的家人將範圍擴大到了他們的祖國加拿大以外。這一評估讓他們堅信特魯得在國外做手術,可當下,他們不知道該去哪兒找——也不知道如何支付加拿大公共資助的國家醫療保健系統未覆蓋的護理費用。

“泰勒處於這般境地……沒有我們克服不了的障礙,”肯·特魯說。“我們準備賣掉我們的房子,不惜一切代價,在經濟上,來做這件事。”

當他們開始在加拿大以外尋求研究時,特魯克斯一家在紐約大學朗格尼醫學中心找到了兩位外科醫生:哈克博德,其專門治療臂叢神經損傷和其他涉及神經羣的疾病,以及整形外科醫生兼臨牀教授安德魯·普萊斯博士,其專注於治療臂叢神經產癱(特魯克斯所被診斷出的具體損傷)。

普萊斯和哈克博德與特魯克斯一家合作,制定了一個手術計劃。他們將進行鎖骨上神經鬆解術(治療受傷的神經)和肱骨旋轉截骨術(這將使特魯克斯的手臂有更多的活動)。

“在我們和醫生會面幾天後,泰勒在淋浴時哭了,”肯·特魯克斯說。“米歇爾和我面面相覷,心裡想着:‘怎麼了,出啥問題了?他傷到自己了嗎?’於是我問泰勒:‘你還好嗎?’他說:‘是的,這一切都讓我覺得隧道盡頭有了曙光。’他之前已經放棄了。”

因爲特魯克斯一家與一位顧問合作,試圖讓加拿大醫療保健系統承擔手術費用,所以手術多次推遲,最終,在 2023 年 12 月 5 日,手術得以進行。

特魯克斯表示,他對這次手術感到“有點兒緊張”,但哈克博德稱,在這一複雜的手術過程中“未出現意外情況”。普賴斯表示,鎖骨上神經鬆解術具有針對性且精準,通常是在顯微鏡下操作的。哈克博德、普賴斯和手術團隊在那次手術中從特魯克斯的神經上移除了疤痕組織,並在肱骨截骨術中轉動了他手臂的骨頭以增加活動度。這場聯合手術大概花費了四個小時。特魯克斯說,他醒來後馬上就感到輕鬆了。

“我立刻就知道疼痛大多消失了,”他告訴哥倫比亞廣播公司新聞。“(疼痛)從十分之九降到了十分之二。”

大約九個月後,他繼續康復,行動更輕鬆,並計劃在下一學年返回大學,同時繼續接受職業治療,這讓他的手臂能有更多的用途。他能夠從事自己喜歡的運動,甚至還參加了一個專爲其他臂叢神經損傷患者舉辦的夏令營,他說這次經歷讓他有一種全新的受到關注的感覺。

“這改變了一切,”米歇爾·特魯克斯說。