他做過心臟手術...突反覆胸悶 醫驚見「超危險症狀」：中風高危險羣
▲心房顫動的患者是心房多處不正常放電，中風機率高。（圖／示意圖／pixabay）
一名58歲顏先生多年前曾做過心臟手術，近日卻頻繁出現胸痛、頭暈，醫師將藥物劑量提高，改善依然有限，再做進一步檢查發現患有陣發性心房顫動，考量發作次數頻繁，已服用兩種藥物治療效果仍不佳，討論後採用新式導管技術進行「冷凍消融術」，終於改善問題。
收治該病例的臺北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師指出，心房顫動的患者是心房多處不正常放電，引發快速不規則收縮，導致造成心房無法有效收縮，若是血流凝滯鬱積形成血栓，則易引發中風，故心房顫動患者中風的機率較一般人高出5倍，不可掉以輕心。
▲醫師以充入低溫氣體的冷凍氣球（紅圈處）治療左上肺靜脈。（圖／醫院提供）
張耀庭說明，心房顫動是最常見的心臟節律異常，約佔人口比例1%，且隨着年齡增加發生率愈高，65歲以上的病人的發生率更增加一倍以上，而高血壓、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人，都是心房顫動高風險羣，一旦發病，病人便可能飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈所苦。
治療心房顫動可以分成藥物治療及侵入性治療兩種，臨牀上對藥物治療改善有限的患者，醫師會評估疾病狀況給予侵入性治療，如裝置節律器輔以藥物、熱射頻電燒或冷凍導管消融手術等。
但冷凍消融術並未適用於所有心律不整。張耀庭表示，連續發作七天以上的持續性或永久性心房顫動，可能與慢性心臟病或結構異常有關，而非單純放電異常，需與醫師討論適切治療方式；另外，許多心臟疾病患者缺乏警覺，忽略身體警訊，確診時往往已演變成心衰竭，甚至是中風。
張耀庭提醒，若出現任何不適症狀，都應積極就醫，儘早找出病因，若以藥物治療3個月以上，未見成效者，也建議與醫療團隊討論進一步積極治療的可行性。
▲臺北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師。