她老覺得家裡有鬼 醫生這樣說
周伯翰醫師說,「路易氏體失智症」患者會有鮮明的視幻覺,大腦中會發現突觸核蛋白。(羅浚濱攝)
「家裡不乾淨!」近80歲吳姓老婦半年前向家人說,看到很多人站在家中,晚上不敢睡覺,家人送醫查不出原因,轉介中醫大新竹醫院身心醫學科詳細評估,認老婦罹患「路易氏體失智症」(DLB),經適當藥物治療後改善,老婦說「家中的壞東西都被清乾淨了!」
周伯翰醫師說,DLB佔所有失智症15%,但在臨牀診斷中卻常被忽略,被當作其他類型的失智症治療,如自殺去世的演員羅賓威廉斯,死後解剖才發現是罹患DLB。
周伯翰並說,DLB患者會有鮮明的視幻覺,往往會出現巴金森症,智力減退、動作遲緩、肢體僵硬,視覺空間能力變差,患者大腦中會發現突觸核蛋白,睡眠時常會有演出夢境現象。
此外,DLB患者對抗精神病藥物敏感,容易出現錐體外症候羣,導致身體運動系統無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。
周伯翰表示,治療DLB着重於症狀緩解,需要長期服藥纔會有顯著效果,有些早期疾病患者覺得症狀輕微,或擔心吃藥副作用而停止服藥,延誤治療的黃金時期,導致病情惡化,就醫往往爲時已晚。
周伯翰指出,老年人出現幻覺的原因很多,除了失智症外,還有常見內外科問題或藥物引起,需要做生理檢查排除可能病因,遇到類似情形,最好還是到醫院專科醫師做仔細的評估。