「雙下巴、脖子粗」以為自己發胖？竟是甲狀腺癌上身！

南投呂姓男子無意間發現脖子腫腫的，原以爲是變胖長出雙下巴，因聲音變沙啞覺得有異，就醫檢查才發現是甲狀腺癌的徵兆。

耳鼻喉科主治醫師李尚儀表示，如發現甲狀腺出現腫塊，應到醫院檢查，及早發現是否爲甲狀腺腫瘤。 圖／南投醫院提供

南投醫院耳鼻喉科主治醫師李尚儀說，甲狀腺屬於內分泌器官，位在頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲狀腺內腫塊大多爲良性，好發於女性，但仍有少部分患者會變成惡性腫瘤，因此需定期追蹤。

國健署107年癌症登記報告，十大癌症發生人數中，甲狀腺癌排名第7位，女性罹甲狀腺癌機率高於男性，甲狀腺惡性腫瘤發生率排名於男性爲第13位，女性第4位。發生的年齡中位數男女皆爲50歲，107年新發現甲狀腺癌有4445人，較106年增加392人。

醫師檢查發現，呂先生左頸有個5 X 4公分的甲狀腺囊腫，但因有鈣化點，進一步做細針穿刺，仍無法排除惡性腫瘤可能性。討論後安排手術治療，並在手術中送快速冷凍化驗，切片檢查結果確定是甲狀腺癌。

耳鼻喉科主治醫師李尚儀爲患者進行超音波檢查，確認甲狀腺狀況。 圖／南投醫院提供

李尚儀表示，甲狀腺癌一般早期病人無特別症狀，腫塊大時可能有氣管及食道壓迫症狀，如呼吸不暢、吞嚥困難等。 如果侵犯喉返神經會有聲音嘶啞。 早期腫塊常在單一側甲狀腺出現，會隨着吞嚥上下移動。

早期甲狀腺癌很難與良性腫瘤區別，透過細針穿刺可增加診斷機率，但並非百分之百準確。造成甲狀腺癌原因很多，如家族史、曾經接受頭頸部放射線照射治療、低碘化飲食時，但目前尚無確切結論。