手抖、嘴顫不是巴金森症 64歲婦人患新冠罕見後遺症

手抖、嘴顫不是巴金森症，64歲婦人患新冠罕見後遺症。（示意圖／AI生成）

一名64歲林姓婦人，今年5月感染新冠病毒，怎料痊癒後，雙手及嘴脣卻突然出現「發抖」現象，說話時連聲音也明顯顫抖，不僅寫字歪七扭八，吃飯盛湯時也常因兩手發抖，而將湯汁潑得滿桌都是。婦人懷疑自己罹患巴金森症，趕緊就醫，被診斷爲少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」快速惡化。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啓訓說明，本態性顫抖是一種腦部神經傳導異常，所引起的不自主運動疾病，60歲以上人口的盛行率約5％，會出現手部、頭部、甚至喉部的肌肉顫抖，但與巴金森症不同，不會出現肢體僵硬症狀。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啓訓。（書田診所提供／李念庭臺北傳真）

黃啓訓表示，門診發現病人除了顫抖症狀，沒有巴金森症的其他徵兆，經檢查沒有異常發現。回顧病史，發現病人多年前就有兩手顫抖症狀，只是一直都很輕微，直到這次感染新冠病毒後，突然出現明顯惡化。經藥物治療，顫抖症狀明顯減輕，生活困擾也改善許多。

黃啓訓指出，近年醫學論文證實，有些病人確實會因感染新冠病毒引發腦部免疫反應，導致腦幹與小腦間的神經傳導異常，造成包括「本態性顫抖」在內的許多不自主運動疾病會突然出現明顯惡化。

治療方面，本態性顫抖一般對藥物治療有良好反應，常用藥物有乙型阻斷劑及某些抗癲癇藥物，但對於極少數藥物治療無效且症狀嚴重的病人，則可以考慮深腦電極植入手術，或聚焦超音波燒灼術治療。

黃啓訓提醒，引起手抖的原因很多，嚴重時會對日常生活造成諸多不便，須經由醫師鑑別診斷，找出病因加以治療。此類新冠病毒引起的特殊神經系統後遺症，進入後疫情時代醫學界十分關注，希望能有進一步研究找到預防措施。