時隔10年 國內現4例新生兒罹退伍軍人病

疾管署發言人羅一鈞(左)24日在記者會中表示,國內今年發現4例新生兒感染「退伍軍人病」病例,爲過去10年來首次,4例都不排除與出生後照護院所用水設施有關,已完成疫調並採集院所環境中與水有關的檢體。(中央社)

時隔10年,國內今年2月到10月竟陸續發生4例新生兒罹患退伍軍人病,分別在出生後6到10天出現發燒、呼吸喘等症狀,經環境採檢比對,不排除和4家院所的用水設施有關。由於4例分屬北中南,專家認爲,應爲伺機性感染,主要爲一連串的起因,包括水體受污染、不慎嗆入氣管等,提醒家長及照護院所,沖泡奶粉時應避免直接添加冷水降溫,建議使用煮沸且冷卻後不低於70℃的水,可有效殺滅退伍軍人菌。

退伍軍人病是第三類法定傳染病,主要因退伍軍人菌引起肺炎甚至呼吸衰竭,死亡率高達15%,年長、吸菸、糖尿病及免疫低下者皆爲高風險族羣,較少發生在新生兒或兒童身上。

疾病管制署發言人羅一鈞說明,退伍軍人病較少發生在新生兒,前一次是2013年確診2例,4例新生兒目前已經康復出院。衛生單位追蹤個案出生後照護的4家院所,分別在水龍頭、飲水機等多處檢出退伍軍人菌,經比對菌株,各自和4名個案爲同源,因此不排除感染來源和用水設施有關。

感染科權威、三軍總醫院特聘醫師張峰義表示,今年4例新生兒病例屬於伺機性感染,並非同一單位每個人都發生,而是一連串的起因,包括水體受污染、不慎嗆入氣管等,若發生在一般人可能沒有大礙,但發生在免疫力較差的老人或新生兒,就可能引發退伍軍人病。

張峰義進一步指出,退伍軍人病感染後經常在1天內快速發燒、乾咳,也可能出現腹痛、腹瀉、胃口差及肌肉痠痛等症狀。退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中,可在自來水或蒸餾水中存活數月之久,經由吸入或嗆入氣霧或水滴而致病,不會人傳人。

張峰義說,高溫煮沸的水可殺滅退伍軍人菌,建議泡奶可將熱水放涼,避免直接添加冷水降溫。另營業場所普遍使用的飲水機、水中分娩、嬰幼兒洗澡都須留意,從水塔、水管到水龍頭或出水口,都應定期清消並檢測退伍軍人菌。

爲了解可能感染途徑並強化改善作爲,疾管署已請臺灣婦產科醫學會、臺灣周產期醫學會、臺灣新生兒科醫學會協助,加強相關人員宣導及教育訓練;另近期也將和護理及照護司、社家署開會討論,針對新生兒照護院所如何落實加強管理和查覈。