山東大學齊魯醫院（青島）胸外科聯合消化內科成功救治一例自發性食管破裂患者

齊魯網·閃電新聞12月9日訊

近日，山東大學齊魯醫院（青島）胸外科收治了一例食管自發性破裂繼發縱隔感染、急性膿胸的患者，食管破口長達8cm，病情兇險，胸外科聯合消化內科在麻醉科、手術室、重症醫學科的全力支持下采用“胸腔鏡＋胃鏡”雙鏡聯合的方式爲患者解除病痛。

患者爲69歲男性，因腹痛、腹瀉兩天，進食後突然劇烈嘔吐，繼而出現前胸、後背部劇痛的症狀，在當地醫院就診治療後胸痛不緩解且持續加重，後轉診到山東大學齊魯醫院（青島）。到診時患者病情危重、精神萎靡、呼吸急促、感染症狀明顯，同時合併電解質紊亂。胸外科主任助理朱文勇副主任醫師結合患者症狀及檢查結果，判斷患者爲自發性食管破裂合併縱隔感染、胸腔感染，如治療不當病情將快速惡化甚至死亡。請示胸外科主任範興龍後，科室迅速制定出“胸腔鏡＋胃鏡”雙鏡聯合的手術方式爲患者清除縱隔、胸腔感染竈及一期修補食管破口。在範興龍的協調下迅速組成由胸外科朱文勇、白崇峰副主任醫師、李劍醫師、胡世宇醫師及消化內科翟文哲醫師組成的手術團隊，在麻醉科張娜副主任醫師、孫愛娟主治醫師、單凱悅醫師、內鏡中心姜新主管護師、手術室王巖護師、李琳護師等配合下爲患者實施急症手術。手術成功爲患者完成胸腔、縱隔感染竈廓清及食管破口修補手術。術中胸外科醫師發現食管破裂長約8cm，藉助胸腔鏡清除縱隔及胸腔內大量食物殘渣並一期縫合食管破口，消化內科醫師從食管腔內確定縫合效果，同時置入鼻十二指腸營養管。術後患者感染症狀快速減輕，恢復順利，痊癒出院。

自發性食管破裂多出現於飽食或飲酒後，胸膜腔污染很重，保守治癒機會較少，積極早期行食管修補手術可達到早期癒合的目的。相比傳統開胸手術，“胸腔鏡＋胃鏡”雙鏡聯合的手術方案可更加精確判斷食管破口位置及邊界，創傷更小，更有利於患者康復。

愛護您的食管，適量飲酒，避免劇烈運動後立即進食，如果您有長期的胃痛或反覆嘔吐症狀，及時就醫。

專家簡介

範興龍，胸外科主任，主任醫師，醫學博士，山東大學副教授，碩士研究生導師。

學術兼任：

歐洲胸外科學會（ESTS）會員

德國柏林夏洛特大學附屬肺科醫院訪問學者

山東省研究型醫院學會胸壁外科分會主任委員

山東省醫學會胸外科分會委員

山東省醫學會胸部創傷學組副組長

山東省醫師協會胸腔鏡專業委員會常委

山東省醫師協會肺結節外科精準醫療醫師分會常委

山東省疼痛醫學會加速康復外科專委會副主任委員

山東省公共衛生學會縱隔腫瘤分會副主任委員

青島市醫學會胸外科分會副主任委員

青島市抗癌協會胸部腫瘤分會副主任委員

青島市抗癌協會常務理事

擅長領域：肺結節、食管及縱隔腫瘤微創手術，肺癌食管癌早期診治。

科研與獲獎：近四年以第一作者及通訊作者發表 SCI論文 10篇，中科院一區top期刊5篇，目前主持山東省自然科學基金項目 1項，山東大學橫向課題 1項，參與國自然項目 1項，參與制定國家級專家共識 2個，國際會議發言1次。

朱文勇，胸外科主任助理，副主任醫師，醫學碩士，入選山東大學齊魯醫院（青島）第一屆英才計劃（國內）、第三屆英才計劃（國外）。臨牀工作方向爲肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺大泡等疾病的微創手術治療，主刀完成的手術多次在國內大賽中獲獎。

學術兼職：

中國醫師協會胸外科分會數字醫學及應用學組委員（籌）

中國抗癌協會食管癌專業委員會會員

CSCO會員

中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會委員

山東省醫學會胸外科分會學術發展學組委員

山東省研究型醫院協會胸壁外科學分會常務委員

山東省研究型醫院協會肺外科分會委員

山東省疼痛研究會第一屆加速康復外科專業委員會委員

山東省疼痛醫學會胸外科專業委員會委員

山東省疼痛醫學會腫瘤精準治療青委會常務委員

山東省臨牀腫瘤學會胸部外科分會委員

北京圍手術期醫學研究會常務委員

青島市醫學會胸外科專業委員會委員

青島市抗癌協會胸部腫瘤專業委員會委員

青島市抗癌協會腫瘤康復專業委員會委員

青島市老年學會胸外專委會常務委員

擅長領域：肺小結節的早期診斷及微創手術、食管癌微創手術及胸腺腫瘤的微創手術；“肺結節術前三維重建規劃路徑下的解剖性肺段切除、亞段切除、聯合亞段切除”；“胸腹腔鏡聯合頸胸腹三切口手術、右胸上腹兩切口手術”；“劍突下入路縱隔腫瘤切除、胸腺擴大切除”等手術。