溶栓無效 微導管動脈取栓術救命

雙和醫院醫師陳啓仁與病人解釋病情。（葉書宏翻攝）

58歲傅女長期服用心律不整藥物，今年5月照護病人時，突然頭暈及嘔吐，送急診後證實急性腦中風。於「黃金3小時」內施打靜脈血栓溶血劑，卻不見療效，緊急施以微導管動脈取栓術，成功取出1公分的血栓，術後肢體活動自如，看起來與正常人無異。

61歲陳女士長期有心律不整困擾，加上飲食不均衡、不愛運動，某天在煮飯時突然半邊手腳無力、意識昏厥，家人立刻撥打119將其送醫，經過檢查後發現基底動脈栓塞，經過討論後，病患家屬接受動脈取血栓治療。

臺北醫學大學教授、前雙和醫院副院長、現部立嘉義醫院長陳啓仁表示，於中風3小時內注射血栓溶解劑可提高病人後續復原情形。但根據調查，三小時內趕到院接受治療者只佔所有急性缺血性中風病人的5％，大部分人因延遲治療，腦部缺血功能損傷導致嚴重後遺症，甚至死亡。

腦中風佔國人十大死因的第3位，並且有逐漸年輕化的趨勢。一位中風的住院病人平均每日會增加該家庭約4,358元的成本，約佔家庭總收入的12％ ，對於一般家庭而言是沉重的負擔。

陳啓仁醫師引進世界上最新的醫療方式來幫助急性缺血性腦中風患者，改以微導管動脈支架取栓術治療，治療時間約1小時即可完成，將黃金3小時延長爲6小時，接受此治療的病人存活機率較大，在中風六個月後獨立生活的可能性也較高。

陳啓仁醫師表示，利用微導管而非開刀，放置可回收支架到栓塞的血管，從動脈直接將血栓「取出」，可較快速地恢復缺血區域的灌流，成功打通血管的機會超過八成，連續三篇跨國大型研究報告均證實，在急性中風六小時內，進行血管內取栓手術，病人的預後有顯著的改善。