騎士閃狗「犁田」 肋骨慘斷8根

患者術前X光(左)可見左胸因血胸白茫茫一片,術後三週(右)肺功能已逐漸恢復,清晰可見。(陳淑娥翻攝)

透過3D胸廓重組影像可見患者15處骨折。(陳淑娥翻攝)

電腦斷層掃描明顯發現患者左胸(圖片右側)被外力撞擊後,一肋骨斷裂(箭頭處)成3段,肺臟凹陷成類似貓(黑色處)的形狀。右胸(圖片左側)是正常肺臟和肋骨。(陳淑娥翻攝)

臺中53歲運將林先生日前騎機車不慎「犁田」,左側肋骨斷8根,其中5根更斷成3截,合併血胸狀況,連呼吸都疼痛爆表,幸經胸腔外科和骨科醫師聯手治療,施以胸腔內視鏡輔助、微型鋼板復位固定術後,大幅改善疼痛恢復良好。

林先生表示,當時騎車時爲閃躲一隻狗不慎摔車,左側身體痛到沒知覺,住院後,坐躺都疼痛,不僅不敢任意轉、移動身體,甚至每次呼吸都像有千針刺般疼痛。

光田綜合醫院胸腔外科醫師江友馨指出,骨折患者若因強力撞擊致血胸,可放胸管引流,後續再以藥物保守治療,但林先生肋骨多處骨折且變形嚴重,呼吸時疼痛難耐,藥物止痛效果有限。

骨科部醫師楊鎮源表示,肋骨骨折時,稀鬆平常的動作如呼吸、伸展、躺臥、彎腰、翻身、咳嗽等,因牽扯胸廓會讓患者痛苦不堪。當出現連枷胸(連續3根肋骨斷裂2處以上)、多處肋骨斷裂(≧4根以上肋骨斷裂)合併明顯胸廓變形錯位,或疼痛指數超過忍受範圍致呼吸困難時,應尋求專業醫師積極治療。

林先生術中先以鋼釘固定鎖骨骨折、肩胛骨折採保守治療,最後兩位醫師共同合作下,進行胸腔內視鏡輔助、微型鋼板復位固定術,術前搭配3D胸廓重組影像的精準定位,儘可能縮小傷口,並將斷裂錯位最嚴重的5處肋骨復位後以微型鋼板固定,大幅改善疼痛。

楊鎮源表示,近期醫學研究顯示針對嚴重肋骨骨折進行手術可促進肺活量復原,縮短加護病房住院天數與呼吸器插管天數,也能有效降低肺炎或肺部感染機率。

人左右兩側各有12根肋骨,保護胸腔內的心臟和肺部等重要器官。肋骨骨折常見於胸腔外傷,民衆可能受外力撞擊,如:跌倒、車禍、墜落,都可能因爲撞擊力道過大致肋骨斷裂。