皮膚4異狀＝血糖高 醫：不是沒洗乾淨

糖尿病患因爲血糖高，皮膚較易乾燥有搔癢感。（示意圖，Shutterstock／達志）

全臺有200多萬人罹患糖尿病。皮膚科醫師吳銘𬭎表示，糖尿病患因身體血糖高，容易在小腿前側出現棕色、粉色或紅色斑點，脖子、腋下和腹股溝，也容易出現黑色棘皮症，這並不是沒洗乾淨，而是血糖高的警訊，此外，糖尿病患也因荷爾蒙、血糖高因素，皮膚可能會因此增厚，且比較容易乾燥、脆弱。

皮膚科醫師吳銘𬭎在其任職的診所粉專PO文指出，血糖高時，皮膚其實也會發出求救訊息，不要輕忽皮膚變化，糖尿病患者，因爲體內胰島素阻抗的關係，容易造成一系列荷爾蒙失衡，像是雄性激素濃度上升，導致皮膚的問題，以下爲血糖太高時，皮膚可能產生的4種變化。

■脛前黑斑：高血糖導致的小腿前側斑點病變，我們稱爲脛前黑斑。會在皮膚上出現大小1到2.5釐米左右的圓形斑塊。主要出現在小腿上，呈現粉色、紅色或棕色，偶爾也會出現在身體的其他部位，如大腿和手臂，不會搔癢、滲液或疼痛。

吳銘𬭎表示，脛前黑斑是長期血糖過高導致的微血管受損而產生的斑點，一般不需要治療，只需要保持良好的血糖控制。然而斑點的成因有很多、並且通常不會只有單一病因，因此若發現身上在短時間內突然出現大量斑點，建議一定要就醫。

■糖尿病性硬皮症：糖尿病足是常見的糖尿病症狀，也因此常使民衆誤以爲血糖太高只會影響腳部皮膚問題，但高血糖實際上會影響全身，其中常見的皮膚症狀是糖尿病性硬皮症，會影響手、腳、背部、頸部、肩膀等部位，受影響區域會呈現皮膚增厚、蠟狀或水腫的情況，導致鈍感變大、痛感減少，若發生在手指、手腕等關節處，則可能會導致行動不便和不適。

■皮膚搔癢、乾燥：乾燥症（Xerosis）是糖尿病患者中較常見的皮膚疾病之一，研究顯示多達40%的糖尿病患者，會有皮膚乾燥症的情況。主要症狀包括皮膚上出現鱗片類碎屑、裂紋或粗糙的情況，常見於糖尿病患者的足部。此外，糖尿病造成的皮膚異常還包括搔癢、過敏、溼疹、乾癬等等。

吳銘𬭎表示，由於血糖長期處於偏高的狀態，糖尿病患者的皮膚較脆弱、容易乾燥發癢。如果因不當抓撓造成皮膚破損或傷口，也會因高血糖造成的免疫功能下降、微血管病變、血液循環較差等問題，導致傷口難以癒合並容易感染，因此若有超過3周以上未癒合的傷口，建議就醫，避免傷口惡化，和其他併發症發生的風險。

■脖子後面黑黑的：這種症狀稱爲「黑色棘皮症」，皮膚出現黑灰色、天鵝絨般的斑塊爲特徵，一般會出現在身體的褶皺處，如頸部、腋下和腹股溝。這種症狀並非清潔不足造成，而是因爲角質過度增生導致，並且這已經是糖尿病前期的徵兆，黑色棘皮症的發生與胰島素升高、高血糖、肥胖有密切關聯。

吳銘𬭎表示，如果是因糖尿病、血糖高產生上述4種皮膚狀況，建議應積極控制血糖，洗澡後可用乳液保溼，但避免在腳趾間使用乳液，以免促使真菌生長，平日要避免搔抓，並穿着寬、平底且合腳的鞋子，以避免皮膚產生傷口。