女子遭鳥啄傷眼球險失明 多年前近視手術救一命

高雄就有1位20多歲的陳姓女子因把玩寵物鳥，眼睛遭到啄傷。（達特楊眼科聯盟提供／楊舒婷高雄傳真）

眼睛是人類的靈魂之窗，世界上許多案例出現眼球被樹枝戳傷、人類手指或指甲戳傷、空氣氣囊、紙張刮傷、貓爪、狗爪與足球撞擊等案例。不過高雄就有1位20多歲的陳姓女子因把玩寵物鳥，眼睛遭到啄傷，曾動過近視手術的她，視力瞬間掉了0.9，差點出現失明狀況，不過達特楊眼科聯盟執行長洪啓庭發現，陳女曾接受近視雷射屈光手術（LASIK），因此角膜在塗藥與照顧之下，眼球自動恢復。

陳女當時到朋友家作客，看到朋友所養的寵物鳥白文鳥，不禁把玩起來，沒想到白文鳥竟對女子的眼睛狠狠啄下去，使得陳女當下眼睛疼痛、淚流不止；加上鳥嘴上帶有飼料與食物的殘渣，造成陳女眼睛發炎。

洪啓庭表示，陳女被啄傷後慌張到達醫療院所，在裂隙燈下發現左眼角膜中間下方出現一個0.4 X 0.3 mm的病變，再以螢光染色法，綠光下觀察可見明顯的傷口，而視力已經掉到0.1，相當嚴重。

洪啓庭說明，鳥類啄傷時其口上含有的飼料與食物，可能合併細菌、病毒甚至黴菌等，當下立即給予陳女大量BSS清洗，同時給予廣效型眼用抗生素藥水，睡前給予眼藥膏；另外散瞳劑每天4次的使用，降低發炎、與避免組織黏合、減少日後白內障與青光眼機率。

當追蹤陳女病史時，發現多年前曾接受過近視屈光手術 （LASIK），術後正常，雙眼最佳視力均爲1.0。本次被鳥啄傷，第一天角膜傷口比較腫，無法有效觀察。第二天回診時，異物感仍存在，眼壓正常，最佳視力僅約0.3。結膜仍有充血，角膜病變也稍爲更大，所幸水腫改善，被啄傷深度可看出只到角膜第二與第三層之間。，另外眼睛的深層內容物（虹膜與水晶體等），都沒有露出造成眼球破裂，無須手術治療。在照料兩週後，角膜細胞已將近修復，角膜瓣牢固，最佳視力回到0.9，失明的憂慮已經消失。

洪啓庭說，近視雷射屈光手術（LASIK）進行時，會先做一個角膜瓣，再以高能量的紫外光削除術前先行設計過的角膜基質厚度，達到規畫的近視度數，再將角膜瓣膜沒有縫線的蓋回去，等鄰近的角膜細胞緊密聯合後，纔算是一個完整的手術過程。近幾年來，眼科界開發出Trans-PRK和Smile2種最新的手術方法，不需再製造出角膜瓣，因此已無角膜瓣移位或受傷等的問題衍生了。但民衆若是接受過LASIK後，一旦有異物進眼或遭受不可預期的受傷，皆應立即就醫。