女摔車手撐地挫傷腫痛不退 竟是舟狀骨骨折

李育成醫師說明，案例彭小姐在經由近兩個月治療後，可由X光看出骨頭有明顯的癒合。（新竹臺大分院提供／邱立雅竹縣傳真）

35歲的彭小姐因騎車上班途中不慎擦撞，造成手部撐地挫傷腫痛，因無明顯其他外傷，且腫痛感還可忍受，所以不以爲意仍繼續騎車，但數天後發現腫痛並無消退，故至新竹臺大分院生醫醫院竹北院區骨科部就醫，經由X光檢查，診斷是腕部的舟狀骨骨折，很幸運地骨折處爲癒合率較高的舟狀骨中段，且無明顯移位，經與病人說明後，接受兩個月石膏保護治療，症狀順利改善，且X光可以看出骨頭明顯癒合。

新竹臺大分院骨科部醫師李育成說明，腕部骨頭共有8塊，其中舟狀骨骨折是最爲常見的腕部骨折，但卻最常被忽視。常見症狀有靠近拇指基底處腫痛，拇指活動度下降無法出力，但舟狀骨骨折也常伴隨着其他的上肢挫傷和骨折，進而常被忽略拇指的症狀，導致未及時治療。診斷上可藉由X光或電腦斷層的影像學進行判斷，進而評估其骨折型態及位置，選擇最適合的治療方式。

舟狀骨因爲特殊的血液循環解剖結構，有將近10％的病人會產生舟狀骨不癒合，李育成指出，越近端的舟狀骨骨折，因不癒合產生舟狀骨缺血性壞死的機率越高，若無及時發現妥善接受治療，除後續可能需要接受更復雜的手術方式外，也可能產生手腕關節的退化性關節炎，造成永久性的損傷，不可不慎。

李育成解釋，舟狀骨中段及遠端的非移位性骨折，可藉由石膏包覆治療得到妥善結果，如案例中的彭小姐在經由近兩個月治療後，藉由X光可看出病人骨頭明顯癒合。此外，較複雜的舟狀骨骨折也可藉由手術復位和加壓螺釘的固定方式，增加舟狀骨骨折的穩定性，並於術後配合石膏保護，降低後續產生併發症的機率。李育成建議，如於明顯外傷事件後，有感到遲未恢復的腕部局部疼痛，建議就醫檢查，接受適當的治療。