洛杉磯縣州級投票措施爲解決相關問題謀變

這是一項爭議極大的州級措施，僅以寥寥數票獲得通過，然而，儘管收到了大量的反對票，第 1 號提案還是生效了，爲洛杉磯縣如何爲那些無家可歸且有心理健康和藥物濫用障礙的人提供護理帶來了重大變化。

7 月下旬，紐瑟姆州長今年早些時候與幾位洛杉磯縣的監管人員一同爲這項措施展開了競選活動，宣佈發放約一半的 64 億美元第 1 號提案債券資金，用於治療設施和住房。該州的縣和市以及當地的非營利服務提供商必須相互競爭以獲得州政府的撥款。

在 10 月 1 日星期二的一場討論中，監事會和縣政府部門負責人指出，轉向一個新的州系統存在若干挑戰，該系統更強調住房而非門診護理。官員們表示，一個擔憂是第 1 號提案，即《行爲健康服務法案》（BHSA），讓州政府對哪些實體獲得資金以及資金的使用地點有更多的控制權。

儘管如此，心理健康和公共衛生的縣部門正在準備 12 月 13 日到期的州資金申請，希望能獲得更多治療項目的撥款。該縣還爲 90 家簽約服務提供商中的許多家的申請提供支持，這些提供商在縣的指導下提供心理健康和藥物濫用治療服務。

“這提供了一筆數額相當大的資金，我們和其他組織將能夠申請並獲取，”第四區監管員珍妮絲·哈恩說。

“要是我們能獲得這筆資金中的任何一部分，就可以用它來建造更多的治療設施。我們真的需要更多的設施來安置和治療有心理健康問題的人，”哈恩補充道。

該縣心理健康服務網絡存在的最大漏洞之一在於安置方面。例如，一些人因精神分裂症等嚴重的心理健康問題需要急性住院治療。如果不進行治療，一個人可能會情緒爆發、產生妄想和幻覺。

心理健康部主任麗莎·王博士稱，該縣估計需要爲無法獨立生活的精神疾病患者增加 250 多張病牀。通常，他們從監獄或州立醫院獲釋後無處可去。

還需要 250 多個類似寄宿和護理設施的住房單元，並且要增添心理健康和藥物濫用方面的服務。“我們需要進行資本投資。洛杉磯縣沒有足夠的良好、安全的住房供人們居住，”王說。

第 1 號提案改變了國家資金的分配公式。

“BHSA 資金由服務轉向住房，”王解釋道。“有 30%用於住房類別。”她補充說，這 30%中約有一半將用於長期無家可歸者。

她說，住房方面的資金轉移可能包括建造新單元，但也可用於租賃援助和租賃補貼。

在州參議員鮑勃·阿丘萊塔（Bob Archuleta）和紐瑟姆（Newsom）的立法幫助下，該縣和該州 最近同意在諾沃克的大都會州立醫院的空地上建造住房和心理健康治療設施。

“我們認爲該項目將能經受住第 1 號提案資金的長期考驗，”哈恩說。事實上，該州批准了 500 萬美元作爲該項目一次性分配給該縣的資金。

在過去幾年中，數量在該縣減少的許可委員會和護理設施也被納入該縣的計劃。許多因護理不善或其他問題而關閉。

“我們必須讓這種情況得到恢復，並對他們提供的護理類型更加謹慎，”第一區主管希爾達·索利斯（Hilda Solis）說。

她希望該縣能與各城市合作，確定這些及其他類似設施的位置。她說，在聖蓋博谷和洛杉磯東部存在“護理荒漠”的情況。

“對於聖蓋博谷而言，給我們客戶提供的永久性支持性住房和臨時支持性住房都很少。”王說道。

洛杉磯蓋特威醫院和心理健康中心的首席發展官布萊恩·索恩向董事會表示，他支持該縣爲適應第 1 號提案做出的改變，但他擔心服務提供商爲新設施獲取的撥款距離現有設施過近。

“我們得看到州和縣共同發力，保證資金分配均勻。並且，要保證洛杉磯東部和聖蓋博谷不被落下。”他對董事會說道。

王說，去年，該縣拿到了 32%的門診服務資金，像藥物、治療以及幫助客戶找住房方面的。按照第 1 號提案的新公式，這一比例會降到 17.5%。

“我們要如何保證護理的連續性？”第五區主管凱瑟琳·巴傑問道。“我們想要確保人們不會被忽視，最終無家可歸。”

王說，答案可能是把更多的門診病人轉移到資金更充足的更高水平的護理。她說，她正在與州政府合作，調整資金類別以適應洛杉磯縣的需求。

有人說，紐森的第 1 號提案強加給各縣的變化改變了目標，使得洛杉磯縣更難以用心理健康和藥物濫用服務來治療街頭的那些人。

“這有點令人困惑，”索利斯說。“公衆和服務提供者跟我們所有人一樣擔憂。”