老婆天生沒陰道...他愛愛狂撞牆 醫揭「人工陰道」做法

▲一名女性月經一直沒來,性行爲無法成功,檢查才發現是天生陰道。(圖/達志示意圖,下同)

記者趙於婷臺北報導

之前藝人小嫺天生無子宮,讓不少人訝異真的會有這樣的狀況?對此,婦產科醫師蔡鋒博指出,先天子宮其實臨牀上並不少見,還有不少先天沒陰道的案例,之前就曾遇過一對新婚夫妻先生行房時老找不到洞,一問才知道太太至今都沒有月經,檢查才發現沒有陰道子宮,但其實現今已有技術可用腸子黏膜大腿皮膚羊膜等做人工陰道。

蔡鋒博說明,先天性沒有陰道子宮,發生率並不少見,爲五千分之ㄧ,正式名稱爲「勒氏管不發育症候羣」,是胚胎初期女性性器官未發育所導致,有時候會合並腎臟骨骼發育異常,最明顯的症狀就是到了月經該來的年紀,都還沒來。

而上述案例是超音波檢查找不到子宮,之後透過腹腔鏡才發現真的沒陰道、沒有成型的子宮,僅能看見兩個小小嬰兒型子宮高高掛在兩邊骨盆腔壁

蔡鋒博進一步指出,雖然該女沒有陰道和成型的子宮,但是抽血卵巢功能正常,兩邊卵巢和輸卵管很正常,不過因爲沒有銜接子宮,所以沒有辦法正常生小孩,而她如果要有正常的性生活,就必須要在肛門尿道口中間,像鑽隧道一樣做一個「人工陰道」。

▲先天無陰道、子宮的人,想生育只能靠代理孕母

對於先天無陰道的狀況來說,除了可以用擴張器延長陰道,蔡鋒博提出其他可以做人工陰道的方法,此外,如果原本陰道位置就有2-3公分以上的凹,其實是可以藉由另一伴行房,來幫助延長成5-6公分以上的凹,便可以順利進行性行爲,也可透過人工陰道重建,在尿道和直腸之間​打​造出陰道。

另外,國外也曾進一步利用自體​外生殖細胞​製造​培養人工陰道。蔡鋒博說明,美國維克森林大學浸會醫學中心Anthony Atala博士曾用4名天生無陰道或陰道子宮發育不全​的​自體肌肉上皮細胞,在實驗室成功培養出人造陰道或子宮,併爲她們成功實施植入體內。​

而人工陰道的陰道內皮的來源也有多種,蔡鋒博指出,過去曾有人用腹腔鏡取一段自己的腸子或是選擇用大腿皮膚來做,也可以用羊膜放置在陰道內皮,促使它長出真正的陰道上皮,算是比較好的方法。但蔡鋒博坦言,這類患者如果想要生育,代理孕母是唯一辦法,可以用夫妻自己的精卵,受精後植入代孕的子宮內,但​臺灣法​律至今還沒開放。

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