經痛分兩種 醫：每次痛超過2天恐有婦科問題

女性經痛可採熱敷、鍼灸或吃止痛藥方式改善。（示意圖，Shutterstock／達志）

很多女生都受經痛困擾，要怎樣才能紓緩經痛呢？醫師表示，經痛可分爲「原發性經痛」與「繼發性經痛」，不論是哪種經痛，都可採熱敷、鍼灸或吃止痛藥方式，若是「繼發性經痛」者，還可就醫施打腦下垂體荷爾蒙抑制劑，打一針就可月事停半年。

臺北秀傳醫院院長、婦產科醫師鄭丞傑表示，要解決經痛，一定要先辨別到底是「原發性經痛」，還是「繼發性經痛」，「原發性經痛」是指初經來潮就開始痛，通常只痛1天左右，很少超過2天。

「繼發性經痛」青春期時不會痛，隨着年齡增長，到20幾歲、30幾歲愈來愈痛，且痛的時間，從2天到5天，甚至變成月經前開始痛，一直痛到月經結束還在痛，成因大多與有子宮內膜異位、巧克力囊腫或子宮肌腺症有關。

不管是「原發性經痛」或「繼發性經痛」，都可採熱敷、鍼灸或吃止痛藥方式改善，熱敷可用暖暖包，或是在每日洗澡後，拿吹風機往腹部距離15公分左右吹熱風，若還不能改善，可找中醫鍼灸，或是服用非類固醇的抗發炎止痛劑，服藥時機是在還沒疼痛時就先吃藥，很痛纔開始吃，會比較沒效。

如果是「繼發性經痛」者，建議一定要就醫，若醫師認爲不需要做手術改善，可服用新的黃體素，這款黃體素止痛有效率在95%以上，爲醫師處方藥，健保有給付，此外，也可自費施打「腦下垂體荷爾蒙抑制劑」，可讓月經暫時不來潮，自然沒有經痛，甚至可以一針停半年。

不論是口服黃體素或施打「腦下垂體荷爾蒙抑制劑」，一旦停藥後，都不會影響受孕率，反而有可能提高懷孕率。

腹腔鏡手術切除巧克力囊腫、微波刀手術消融子宮肌腺症，甚至加上腹腔鏡骶前神經阻斷術，都可以有效改善繼發性經痛，也提高懷孕的機率。