近期高發，多地已發現病例！有班級被隔離，專家：成年人也會中招

最近氣溫驟降，伴隨逐漸高發的呼吸道傳染病，水痘也悄悄進入校園。

不少初中生中招，令家長困擾不已。

水痘發病有“大齡化”趨勢

現象一

李女士的孩子在上海寶山區一所民辦初中就讀，進入11月，學校有多個班級因出現水痘病例而隔離。“印象中都是小朋友纔會得水痘，怎麼現在初中生還會得？是抵抗力太差了還是病毒太厲害了？”

現象二

王女士的孩子在上海靜安區某公辦初中讀六年級，最近班裡出現兩例水痘病例，全班整體“搬”到隔離教室，和其他班級錯峰上下學。她也產生了同樣的困惑，“近期水痘是高發了嗎？”

對此，復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫教授表示：“水痘是種傳染性疾病，雖說兒童是高發人羣，但目前來看，水痘發病有‘大齡化’趨勢，不僅是中學生會感染，就連18歲以上的成人病例也不少。此前醫院接診的部分患兒就是由成年人傳染給孩子的。”

“水痘一般全年可發。近年來，隨着水痘病例‘大齡化’趨勢日益明顯，上海中學生突發病例增多了。”曾教授介紹，所謂的突破性病例，即指在接種一針水痘疫苗後若干年後感染。不僅是中學生，成年人感染水痘病例也逐年增加，尤其25-40歲人羣，發病數明顯上升。

上海市疾控中心的監測數據顯示，目前成人病例主要集中在40歲以下的青壯年。

水痘的潛伏期較長，有傳染性

水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，皮膚、黏膜上分批出現的斑疹、丘疹、皰疹和痂疹並伴有較輕的全身症狀爲其特徵，最開始爲粉紅色小斑疹，迅即變爲米粒至豌豆大的圓形緊張水皰，周圍明顯紅暈，最後形成結痂。

水痘的潛伏期較長，一般是接觸病毒後的14~16天（範圍在10~21天），從發病前1~2天至皮疹完全結痂爲止，感染者均有傳染性。這也就解釋了爲什麼得了水痘要隔離的時間比甲流、手足口等傳染病都要長。

近期水痘患者數量上升

杭州市兒童醫院感染科（肝病）祁正紅主任醫師表示，從當前接診情況來看，水痘患者數量確實比前幾個月有所上升，好在絕大部分患兒都是輕症，在門診就已得到及時處理。

祁醫生表示，“相比孩子間的相互接觸傳染，由成人傳染給孩子的情況在時下較爲多見，這種傳播路徑在生活中卻極易被忽視。”

“大多數低齡兒童病人，尤其是嬰幼兒，平時基本由家中老人照看，這類照護者在出現帶狀皰疹後，有較高概率成爲傳染源。”祁正紅介紹，上週他剛接診了一個7個月大的寶寶，反覆高燒不退，全身長滿皰疹，個別水皰由於破裂後照護不佳，導致局部皮膚細菌感染，“那場景看着都揪心。”

這麼小的娃究竟是怎麼感染的？醫生髮現，病毒的源頭竟是孩子的媽媽。原來，休完產假的寶媽剛回歸職場，可能還沒完全適應工作節奏，在連續加了幾個班後，抵抗力下降，給了帶狀皰疹可乘之機，後通過親密接觸方式傳染給了孩子。

及時接種疫苗最爲有效

醫生介紹，水痘對於兒童普遍易感，空氣飛沫、直接或間接接觸皰疹液和被皰疹液污染的物品都可以發生傳播。

實際上，不論小孩還是大人，沒有足夠的抗體保護都有可能感染。

因此，接種兩劑疫苗對於預防水痘效果好，再得水痘主要見於免疫抑制個體。

上海市疾控中心副主任孫曉冬介紹，上海市自2000年正式開始接種水痘疫苗，並於2018年8月1日起將兩劑次水痘疫苗納入了兒童免疫規劃。凡2014年8月1日以後出生的兒童，在12月齡和4週歲時分別接種一次疫苗，完成兩劑次的接種。不過，由於目前這批中學生出生在2014年前，所以只打了一針劑的疫苗，保護能力顯然還不夠。因此，不屬於此年齡範圍的兒童青少年仍然可以自願、自費接種水痘疫苗，且建議接種兩劑次。

孫曉冬說，得了水痘後，第一時間要將患者居家隔離，並報告學校，直至患者皰疹結痂，痂皮乾燥後纔可結束隔離；隔離患者後就要對患者日常生活、活動場所進行消毒；由於水痘是呼吸道傳染病，做好室內的開窗通風很重要。

大部分人感染水痘後，若無併發症，一到兩週就會痊癒。但需注意的是，皮疹消退之前有傳染性，如果孩子帶病上學的話，容易引起校內傳播。因此一旦感染，要停課約兩週。

來源 中國新聞網、新民晚報、東方網、潮新聞

責任編輯 易科彥

責任校對 劉自學

主編 武熙智

終審 副總編輯 王雲