健檢找到胃息肉 醫示警3情況快切「癌細胞已埋伏」

醫師提醒若胃鏡檢查時，發現息肉的瘤體直徑大於1公分一律建議切除，以防息肉裡已藏胃癌細胞。（示意圖，Shutterstock／達志）

不少民衆在做胃鏡健檢時，發現胃裡有息肉，感到很緊張。對此，腸胃科醫師徐兆甸指出，胃息肉分爲胃底腺性、增生性和腺瘤性3種類型，雖9成息肉屬良性息肉，但若胃息肉的瘤體直徑大於1公分，或是屬於腺瘤性息肉，或是呈現紅色不規則型的息肉，一律建議切除，以防息肉裡已藏胃癌細胞。

聯安診所內視鏡室主任徐兆甸指出，一般民衆最常在全身健檢進行內視鏡檢查時發現自己胃部長了息肉。「胃息肉該不該切？」「有沒有癌化風險？」成爲不少健檢顧客的擔憂。

徐兆甸指出，胃壁組織最內層爲黏膜層，黏膜上皮組織長出來的突起物即是胃息肉，經統計，臺灣的胃息肉發生率約10%；而胃息肉可區分爲胃底腺性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等3種類型。

胃息肉該不該切除呢？徐兆甸指出，良性的胃底腺性息肉在內視鏡中呈偏白色均質規則狀粘膜，一般1公分以下，屬於良性的息肉，觀察即可，不用切除，但若是超過1公分，仍建議切除；若是看到腺瘤性息肉，不管大小一律切除，因爲越大越會癌變，尤其是腺瘤性息肉若超過2公分則惡性機率上升。

徐兆甸指出，若在內視鏡中呈現紅色、粘膜不規則息肉，無法目測鑑別是良性增生性息肉或是惡性腺瘤性息肉，原則上都建議在做胃鏡時一併切除，之後再以病理報告，確認是何種類型息肉。

徐兆甸指出，腺瘤性息肉就是俗稱的胃腺瘤，雖然所佔比例不到1成，但被視爲胃癌前病變，因爲有30%的腺瘤性息肉內部，已含有惡性胃癌細胞，發生的原因爲幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。

徐兆甸建議民衆從30歲起，就應安排第一次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記（CEA）、大腸鏡檢查、胃鏡檢查，並養成每1到2年定期篩檢的習慣。若及早發現腺瘤性息肉並切除，後續也建議檢測幽門桿菌，並進行完整的殺菌治療。