減肥茶害肺纖維化 阿嬤如願換肺輕鬆跳恰恰

68歲林姓婦人25年前誤飲含有守宮木成分的減肥茶導致肺部嚴重纖維化,今年2月經高雄長庚醫院移植團隊成功換肺,如今可以隨時隨地跳舞,找回健康與自信。(袁庭堯攝)

心臟血管胸腔外科醫師羅幹鳴表示,林婦換肺手術在團隊專業監控操作下,順利完成,也克服後續感染問題。(袁庭堯攝)

高長胸腔內科教授林孟志表示,高雄長庚發展肺臟移植,是南臺灣末期肺病病患福音。(袁庭堯攝)

68歲林姓婦人換肺前6分鐘只能走150公尺,成功換肺後可一口氣走300公尺,還能隨時隨地跳上一段熱愛的國標舞。(袁庭堯攝)

高長肺臟移植團隊替林姓婦人換肺,手術耗時8小時完成。(高雄長庚醫院提供/袁庭堯高雄傳真)

熱愛跳舞的68歲林姓婦人,25年前誤飲含有守宮木成分的減肥茶導致肺部嚴重纖維化,24小時需帶着呼吸器,2年前更惡化住院。經高雄長庚醫院移植團隊評估需肺臟移植救命,今年2月順利完成手術,如今林婦能自在呼吸,甚至輕鬆跳「恰恰」。

高長胸腔內科教授林孟志表示,守宮木減肥茶盛行於25年前,飲用者會出現肺部纖維化現象,當時臺灣約有上千名女性受害。

林婦爲阻塞性細支氣管肺炎患者,術前呼吸衰竭,需24小時仰賴呼吸器,連走出家門都會喘。去年過年時因肺部感染住院、7月經評估後進入等候清單排序,今年2月就順利媒合並接受移植手術。

參與手術的心臟血管胸腔外科醫師羅幹鳴表示,林婦在感染狀態下接受雙肺移植,是相當大的挑戰。手術歷時8小時,團隊合作無間、同時監控操作下,林婦僅失血100ml,輸血2單位,不須葉克膜及體外循環,生命徵象穩定,結果相當成功。

雖然術後3天林婦又出現感染症狀,也在感染科成員接手照護下順利康復,積極復健後成功擺脫呼吸器。過去熱愛國標舞的她又能臉不紅、氣不喘地翩翩起舞,笑說自己簡直「重獲新生」。

據統計,相較於心肝腎臟移植手術,肺臟移植手術存活率最低,第一年約爲85.2%,第二年下降至67.2%,第三年約爲55.2%。林口長庚醫院胸腔外科教授劉會平表示,肺臟屬於與外界接觸的器官,移植後容易感染導致存活率低,南部直到2016年後纔有較多成功移植案例。

林口長庚曾締造肺臟移植案例最多、術後1年存活率達83.3%的優異紀錄,高雄長庚承接技術,2019年11月成立團隊,今年5月取得衛福部肺臟移植手術資格醫院。高長移植團隊結合心臟血管胸腔外科、麻醉科、胸腔內科、復健科、感染科、護理部、呼吸治療科、營養科和社服課,強化術後預防感染、復健的區塊,有效提升換肺病患的存活率。

高長副院長陳武福表示,末期肺病患者長期仰賴呼吸器,需長時間臥牀,身體機能差、併發症衆多且容易造成肺炎感染,每次感染後又加重肺功能損傷,惡性循環走向死亡,對家庭往往也造成重大身心靈及經濟負擔,肺臟移植是唯一的希望,但在器官移植手術中難度相當高,從大愛捐贈者評估、手術難度、術後團隊照護和復健環節缺一不可。林婦的成功經驗,帶給團隊和病患極大信心,目前已有9位移植登錄名單,持續增加中。

羅幹鳴表示,捐贈者腦死原因如果是外傷或腦出血,容易併發吸入性肺炎、肺部感染或衰竭,平均100例中,能用的不到20例,捐贈數量少也是移植率低的主因,國內捐贈風氣有待提升。

團隊表示,國外已有數起新冠肺炎患者肺部纖維化、進行肺臟移植的案例。感染肺炎康復的患者,未來也有機會捐贈肺臟,但需要詳細評估。