換季鼻塞惱人 常因過敏性鼻炎

臨牀上最常見的過敏原是塵蟎和灰塵，也不乏對貓毛、狗毛、海鮮、牛奶、雞蛋、黴菌、植物過敏的患者，平時務必減少暴露。（姚志平攝）

鼻塞是個不輕不重的症狀，雖然惱人，卻又習以爲常。醫師指出，鼻塞原因很多，在臺灣最常見的是過敏性鼻炎，雖可以用藥緩解症狀，但最重要的還是找出過敏原，並且避免接觸，否則再多藥物也難以壓制症狀。如果鼻塞伴隨黃綠色的黏稠鼻涕，或是嗅覺異常、臉部疼痛等症狀，則須留意是鼻竇炎作祟。

季節交替之際，不少人開始鼻塞、流鼻水、打噴嚏，又是過敏性鼻炎來搗蛋！新竹臺大分院生醫醫院耳鼻喉科醫師李自祥表示，當接觸到環境中的過敏原，鼻肉（下鼻甲）裡的血管受到刺激而擴張，鼻黏膜腫脹因而阻塞呼吸，也就是鼻塞。

臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部鼻頭頸科醫師葉建甫表示，臨牀上最常見的過敏原是塵蟎和灰塵，也不乏對貓毛、狗毛、海鮮、牛奶、雞蛋、黴菌、植物過敏的患者，只要抽血就能檢驗。瞭解自己的過敏原之後，平時務必減少暴露，例如對塵蟎或灰塵過敏的人，儘量每週清潔枕頭等寢具、家裡不要放地毯和絨毛娃娃，如果日常改善後仍有症狀，則須搭配藥物治療。

藥物治療方面，較常用的是類固醇鼻噴劑，症狀嚴重時可搭配口服抗組織胺和血管收縮劑。葉建甫說，有些人會擔心類固醇用多了產生副作用，例如水牛肩、月亮臉等，其實不需要太擔心，因爲噴劑藥物較不會作用到全身，可以安心長期使用，即使症狀緩解，也建議把醫師開立的份量用完，作爲日常保養。

另一個常見的鼻塞原因是鼻竇炎。李自祥指出，有時候感冒久久沒有痊癒，由於病毒持續感染，就容易引發鼻竇炎，鼻腔分泌物變多、從清澈變成黃綠色，也會變得黏稠，甚至會鼻涕倒流到喉嚨，而發炎也會造成鼻腔腫脹，因此出現鼻塞。

葉建甫說明，人體有4對鼻竇，細菌或病毒感染會造成發炎、分泌物變多，較嚴重時可能會出血，出現紅色或黑色的鼻涕，另外還會出現臉部疼痛、嗅覺減損等症狀。當鼻腔分泌物過多，可適度沖洗鼻腔，用近似於生理食鹽水的溶液，洗掉有害物質，避免持續刺激鼻腔。