花蓮慈院 引進CAR-T治療癌末患者

「旺旺中時生活講堂一健康系列講座」由花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠（前右四）主講。（鄧博仁攝）

癌症已連續41年蟬聯國人10大死因第1名，花蓮慈濟醫院自歐美引進「CAR-T免疫細胞療法」治療血癌及淋巴癌，至今已有5位病友接受治療，存活率高達100％，花蓮慈濟醫院國際醫學中心暨幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠3日分享，院方使用多種療法並儘早萃取病友體內T細胞，才能在最強免疫時刻攻擊癌症敵軍，取得的存活率比國際數據更好。

《中國時報》與花蓮慈濟醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，李啓誠以「非一槍斃命、需聯合作戰：CAR-T新挑戰」爲題，介紹CAR-T可治療血癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤等血液腫瘤疾病，全世界第1位接受CAR-T的是年僅6歲、罹患血癌的美國女孩，接受治療至今10年沒有復發，已完全康復。

李啓誠說，CAR-T原理是從病人血液分離T細胞，經過精密處理、冷凍及約1個月基因改造，製備成CAR-T細胞免疫治療藥品「KymriahR」輸回病友體內，此時CAR-T細胞能精準辨識癌細胞，啓動免疫機制攻擊、消滅癌細胞。李啓誠強調，CAR-T基本概念是以好細胞治療癌細胞，取用T細胞屬「細胞療法」，加上T細胞是免疫細胞，被基因改造後具抗癌作用，CAR-T也是基因療法、免疫療法，使用此療法不用藥物即可抗癌，更是創新癌症治療方法。

花蓮慈濟醫院今年5月完成東部首例接受CAR-T的淋巴癌病友，目前爲止已有血癌重症、淋巴癌晚期患者共5位受治療，存活率高達100％。李啓誠表示，從國際數據來看，晚期血癌病患接受CAR-T治療存活率僅50％、淋巴癌只有40％，但花蓮慈濟醫院存活率卻高達100％，關鍵在於使用多種療法治療癌症及提早蒐集病友T細胞。

他引用花蓮慈濟醫院長林欣榮名言「對於頑癌要A+B+C+D+E」，亦即在使用CAR-T前，應在適當時機搭配手術、化療、電療或標靶藥物，特別是被萃取出的T細胞年輕、未受損製成的藥物品質較好，有助提高存活率。