罕見外孕！胚胎撐開剖腹產疤痕「腫脹如球」 子宮險被撐破
▲大千綜合醫院林敬旺副院長指出，黃小姐胚胎着牀位置剛好在過去剖腹產的疤痕上。（圖／大千醫院提供）
一名37歲女子懷孕到醫院檢查，醫師發現胚胎着牀在先前剖腹產的疤痕位置，懷孕7周的胚胎已經有心跳，而疤痕處因爲胚胎撐大腫脹如球，子宮外層薄如蟬翼，隨時有子宮破裂的危險，所幸她在接受腹腔鏡手術後，不僅保住子宮與生育能力，也因微創手術傷口小，恢復狀況良好。
這名黃小姐曾經接受兩次剖腹產，這次懷孕到鄰近診所檢查，被告知胚胎着牀位置低可能會流產，後來因爲出血回到以前剖腹產的醫院檢查，醫師發現胚胎已經有心跳，因此建議安胎治療。家人先前看過大千綜合醫院關於剖腹產疤痕外孕的新聞，建議她到大千婦產科檢查，才發現黃小姐的胚胎不是位置偏低，而是着牀在先前剖腹產的疤痕位置，因爲已經懷孕7周，胚胎幾乎快要撐破子宮。
幸好黃小姐在接受腹腔鏡手術後，不僅保住子宮與生育能力，也因微創手術傷口小，恢復狀況良好。「還好當時有到醫院接受手術處理，否則若是大出血的狀況，真的不知道該怎麼辦！」
▲林敬旺副院長贈送營養品給黃小姐，祝福她早日康復。（圖／大千醫院提供）
「剖腹產疤痕處子宮外孕」是指，曾有剖腹產史的婦女在以前剖腹手術切開的子宮肌肉層部位，其疤痕處有妊娠囊的植入。大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺表示，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方着牀及發育，最常見部位是在「輸卵管」約佔97%，其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位，而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見，甚至很多婦產科醫師都沒有遇過，所以常被誤判爲着牀位置偏低，因而延誤了處理的時機。
林敬旺說，黃小姐來院時胚胎週數已經7周，如果沒有及時處理是非常危險的，手術進行時也證實，黃小姐的剖腹產疤痕處因爲胚胎撐大而腫脹如球，子宮外層薄如蟬翼，就像炸彈藏在體內，隨時有子宮破裂的危險；如果導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因爲失血過多而死亡。
近年來因爲剖腹產率上升，導致剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢。林敬旺特別提醒，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確認胚胎是否着牀在子宮內正常的位置，如果有疑問一定要儘早到有經驗的醫院來確診及處置。