【高以翔猝逝】健康的年輕人爲什麼會突發心臟病猝死？
●楊智鈞／心臟血管外科醫師、職業講師、ACSM運動醫學講師。經營「俠醫楊智鈞/ 心臟血管外科」粉專
最近有年輕知名藝人突然猝死，筆者接受記者電話訪問。其實年輕人猝死、甚至馬拉松賽運動員猝死，與我們熟知的「心肌梗塞」無關，而多半與「突發致命性心律不整」有關。至於正常人爲什麼會突發致命性心律不整？目前仍然是個未知數。其中「心室早期收縮」被認爲可能是致命心律不整的誘發危險因子，建議大家看看這篇文章、認識這種常見的心律不整，最重要的，如果你經過檢查知道自己有這種狀況，務必保持良好生活習慣。畢竟，活着比什麼都重要！
一. PVCs （心室早期收縮）是什麼？
一句話就是「搶拍子」。正常的心臟收縮由心臟電路系統控制，有一定的規律，心房先收縮、心室再收縮。所謂心室早期收縮就是指心室「不按規則、自己提早先跳」。人口中約 1-2% 會有心室早期收縮，男女比例差不多。
二. 心室早期收縮有什麼症狀？
感覺好像「暫時停止心跳」一樣，有時候也會有心頭一緊的感覺。另外也可能覺得心悸、疲累、喘不過氣。
三. 嚴重會有事嗎？需不需要治療？
單一的心室早期收縮通常沒有什麼大礙，但若「連續好幾跳」出現、則有可能進展成致命的「心室震顫」，已經被證實與「突發心因性猝死」（Sudden cardiac death）有關。
四. 哪些因素會誘發？
喝酒貧血焦慮咖啡因過度運動其他心臟病高血壓藥物（如瀉藥）抽菸電解質不平衡過度不均衡的極端飲食
五. 我要怎麼知道我有沒有？
24 小時心電圖紀錄 （>10-20%的正常心跳含有早期收縮的話稱爲過度頻繁。）運動耐受心電圖測試
六. 要怎麼治療？
大多數狀況下「不需要藥物或侵入性治療」，只有比較嚴重的需要使用抗心律不整藥物、電燒、或者裝置體內電擊器。不過，適度的生活習慣調整很重要。
心室早期收縮是常見的心律不整，一般來說不需治療。建議如果偶有心頭緊緊、胸悶、喘不過氣的年輕人，可以去醫院做24小時心電圖檢查、或運動心電圖檢查，若有這種情形，則要改良生活習慣、並且避免過度劇烈的運動以及情緒變化，祝大家健康！
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