肝癌第四期不等於末期！合併療法助期別往前推

過去晚期肝癌的治療僅追求控制，但如今觀念已改變，即便是晚期，能治癒就要治癒。（臺灣年輕病友協會提供／林周義臺北傳真）

健保署長石崇良（見圖）22日出席臺灣年輕病友協會「肝」鍵第一槍，邁向癌症治療新時代」記者會，表示肝癌長期位居臺灣十大癌症死因第二位，又有「國病」之稱，健保署一直以來重視病友的權益，去年推動多項健保藥品政策，改革措施，如暫時性支付、擴充新藥預算、推動平行送審機制等。（陳俊吉攝）

肝臟是人體的沉默器官，肝癌患者中約有2成一診斷就是晚期。2022年，原爲癌症第四大死因的肝癌一口氣躍升至第二名，僅次於肺癌，每年奪走8000多條人命。專家指出，過去晚期肝癌的治療僅追求控制，但如今觀念已改變，即便是晚期，能治癒就要治癒。健保署去年將免疫＋標靶合併療法納入給付，病人每年可省下300萬藥費。署長石崇良表示，過去人們覺得第四期就等於末期，需要接受安寧療護，但現在的新藥已能幫助癌友得到不錯的存活率，透過期別往前，達到治癒的可能。

根據統計，臺灣截至2020年，肝癌患者中，在0～1期就發現的比率僅有45％，且有2成患者一確診就是晚期。肝基會總執行長楊培銘指出，在日本，肝癌患者及早發現的比率高達6成以上，臺灣仍有許多努力空間。不少長輩都對健檢報告的紅字掉以輕心，認爲沒事就好，不必多想，徒增煩惱，但其實這是逃避心態，肝臟是沉默器官，肝病是沉默疾病，必須主動篩檢才能即時挽救。

臺灣肝癌學會名譽理事長林錫銘表示，過去各界對晚期肝癌認知是追求控制，但比較新的觀念是，即便是晚期，有機會治癒就要治癒。臺大醫院內科部主治醫師蘇東弘說，肝癌有治癒可能，目前完全治癒的比率介於6～10％，其中中期治癒比例更高，經過適當的治療，有機會讓腫瘤縮小，讓中期變爲早期，透過手術切除。

石崇良表示，過去各界認爲第四期等於末期，需要接受安寧療護，但現在許多新藥對第四期患者都有很不錯的存活率，甚至可做到長期的存活。去年健保署將免疫＋標靶合併療法列入晚期肝癌的給付，1年約有2000名患者受惠，每人省下300萬元，新增健保支出約5億元。林錫銘說，與標靶治療相比，合併治療安全性高、副作用少，有助維持生活品質。