多眨眼、熱敷 有助緩解乾眼症

臺北榮民總醫院眼角膜科與眼矯型科研究醫師張晉瑜。（北榮提供／林周義臺北傳真）

乾眼症在全球影響數億人口，是民衆最常求診的眼科疾病之一。乾眼症是由許多因子引起的眼表疾病，是由不穩定及高滲透壓的淚液，導致眼表發炎加劇及神經異常，造成眼表環境平衡破壞。進而引起眼睛乾澀、疲勞、不適、刺痛、灼熱、淚液反射性過多和短暫視力模糊等問題。

正常的淚液由外到內分別是由油脂層、淚液層以及黏液層所組成。任何一層的受損都會導致乾眼症的產生。據此，乾眼症可以分爲缺水性乾眼症以及蒸發性乾眼症兩大類別。缺水性乾眼症是由於淚腺分泌淚液能力下降，導致淚液缺乏。蒸發性乾眼症則是因爲瞼板腺分泌油脂的功能異常、眨眼減少、或其他眼表問題，導致淚液的蒸發增加。

乾眼症的成因羅列如下：

1.年齡：隨着年齡的增長，會導致淚腺分泌淚液能力下降，瞼板腺分泌油脂功能退化，以及眨眼頻率下降。因此，隨着年紀增加，乾眼症的盛行率也會增加。

2.環境因素：乾燥的環境、室內的空調和風扇會使淚液更容易蒸發，導致症狀加劇。

3. 時間使用電子產品：長時間盯着電腦、手機或平板電腦的螢幕，會減少眨眼的次數，增加淚液的蒸發。

4.藥物：系統性的抗組織胺藥物、精神科藥物、心血管藥物、眼藥水防腐劑累積，可能會增加乾眼症的發生。

5.自體免疫疾病：乾燥症、紅斑性狼瘡、類風溼關節炎等疾病之自體抗體會攻擊淚腺細胞，造成淚液分泌減少。

6.外眼問題：如眼瞼問題、過敏、長期隱形眼鏡配戴，也可能導致淚液過度蒸發。

乾眼症的治療應根據症狀及表徵的嚴重度做調整。民衆平時可以透過改變生活型態以減輕症狀的方式如下：

1.調整環境：保持室內環境溼潤，減少空調和風扇的使用。若有過敏症狀，應治療過敏情形，及減少環境中的過敏原，減少隱形眼鏡的配戴。

2.眨眼頻率：使用電子產品時，應提醒自身時常眨眼，以確保眼睛充分溼潤。

3.熱敷：熱敷可以將瞼板腺開口的阻塞的部分油脂清除，以促進油脂的分泌，穩定淚液。

4.辨識並減少影響眼表的藥物：可以和醫師討論是否有其他藥物替代。

5.就醫檢查：若經常感到眼睛乾燥或不適，應及時就醫進行檢查，以確定是否有乾眼症或其他眼睛問題。醫師會根據症狀與表徵給予不同的眼藥水補充淚液並降低發炎，也有其他治療選項如瞼板腺脈衝光治療、淚管塞、瞼板腺按摩、治療型隱形眼鏡、眼瞼手術、羊膜移植等。

乾眼症是一種常見的眼睛疾病，可能由多種原因引起。當民衆出現眼睛乾燥和不適等症狀時，可以先嚐試調整生活型態來自我緩解。如果症狀持續或加劇，需即時就醫檢查，以確保得到正確的診斷與治療。