單次住院不超過15天?醫院虧損怪DRG?國家醫保局迴應

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核心導讀:據央視報道稱國家醫保局否認了15天住院的限制,但許多醫生和患者卻表示存在。那到底是怎麼回事呢?國家醫保局在聲明中表示,並沒有規定醫院住院15天后必須出院,也沒有對住院天數有上限的限制。

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4月11日上午,國家醫保局召開2024年上半年例行新聞發佈會,有關負責人介紹了DRG/DIP支付方式改革的具體情況,並強調:國家醫保部門從未出臺“單次住院不超過15天”等規定。

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對少數醫療機構將醫保支付標準的“均值”變“限額”、以“醫保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況,國家醫保局表示堅決反對,並歡迎羣衆向當地醫保部門舉報,將對相應醫療機構予以嚴肅處理。

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除迴應上述問題外,“醫學界”梳理髮現,從4月9日至今,國家醫保局官方微信公衆號已發表6篇文章,對“DRG會捆住醫生手腳”“DRG導致醫療收入減少”“DRG導致醫院虧損”等言論逐一駁斥。

作者表示,這兩年到醫院調研,類似“我院實行DRG付費,一年虧損5000萬元”的聲音並不鮮見,但醫院虧損的鍋不能讓以DRG爲代表的支付方式改革來背,“這樣的‘污名化’當休矣”。更不能把所謂的15天住院的限制甩鍋給DRG付費方式。

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專業名詞解釋:DRG就是醫療保險機構就病種付費標準與醫院提前達成協議,醫院在收治參加醫療保險的病人時,醫療保險機構就該病種的預付費標準向醫院支付費用,超出部分由醫院承擔的一種付費制度。

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這種付費方式主旨在於兼顧病人、醫院、醫保等各方面的利益。“請相信DRG/DIP期盼的是各方共贏,絕不是踩蹺蹺板,醫保維護羣衆利益的初心、支持醫療機構發展的本心是毫無疑問、值得信任的”。李躍芳在文章最後寫道。