春雨好醫生丨暑假孩子老生病？除了三甲醫院人擠人問診，您還可以選擇——

編者按：

北京兒童醫院和兒研所

的門口永遠有壯觀的車隊

都知道給孩子看病麻煩，

而如今社會層面上

兒科醫生的日漸稀缺，

更加劇了這一點。

在春雨醫生平臺，

關於兒童健康問題的諮詢，

也佔據了相當大的一部分比例。

而各種“寶媽羣”更是

春雨用戶社羣中

最活躍的一批人。

以今天的案例來看，

並非一定要兒科醫生

才能給寶寶看病。

也不一定是三甲名院，

才能解決孩子的問題。

一般小孩子要是生病，往往不會是什麼大病，但很可能是三天兩頭出一堆小毛病。加上小孩子往往不能準確描述自己的感受，一些醫院的檢查設備和手段也往往是針對成人的，對孩子的檢查也沒有特別精準……種種因素算下來，給小朋友看病，也是件很“吃功夫”的事兒。

而對於不能看到病患，要遠程問診的線上醫生來說，這個難度就又增加了一層。

杭州市臨安區第一人民醫院咽喉科的劉醫生，前一陣接診的一名小盆友，症狀看起來就很不起眼。“每天動不動就清嗓子，最近睡覺還動不動就打呼嚕。”家長這樣描述孩子的病症。

這位用戶也帶孩子去過當地的三甲級兒童醫院做檢查，醫生判斷是慢性咽炎，開了蒲地藍口服液給孩子。可喝了五天，完全不見效果。

劉醫生根據自己過往的經驗，認爲如果不是慢性咽炎導致的清嗓子，那很可能有兩種情況：鼻涕倒流或者消化道反流。

“醫生，您還真跟省兒院的醫生想一起去了！他們當時也懷疑過消化道反流。不過當時做了消化道造影，排除了反流了。”

“不好說，消化道造影並不能排除掉輕微的反流。”劉醫生並沒有掉以輕心，又反覆詢問了家長關於孩子日常的消化情況。在得知孩子平時腸胃功能還可以之後，他建議先按鼻涕倒流來處理。給孩子分別開具了一種洗鼻劑和一種噴劑，“正好孩子也有打鼾的狀況，這個年齡段其實孩子也可能存在腺樣體肥大的，用這兩種藥對止鼾也是有效果的。”

“洗鼻子每天早晚各一次，晚上洗鼻半小時後用一次噴劑，半個月之後再來反饋一下。如果這個方案沒有效果，那還是不能排除消化道反流。雖然這個年紀的孩子反流的概率不大，但畢竟還是有這個可能的。”劉醫生向家長介紹了用藥方法，也計劃好了後續可能的一些變數。

幸運的是，這位小朋友的家長，後續諮詢只是繼續來開了藥。劉醫生的判斷非常準確，也免去了家長後續的各種折騰。