陳文茜驚傳肺癌！醫曝四種肺癌風險族羣　篩檢早期揪癌

▲陳文茜親口證實罹患肺腺癌。（圖／翻攝自Facebook／陳文茜）

生活中心／綜合報導

名嘴陳文茜罹患肺癌，因而提出盼衛福部推動透過低劑量斷層掃描檢測早期肺癌，讓肺癌篩檢普及化。醫師也認爲，低劑量胸部斷層掃描沒有X光的死角問題，更容易早出早期、較小的病竈。另有醫師提醒，肺癌危險因子除了大家已知的吸菸，空氣污染、油煙等都可能是風險，提醒4大風險族羣多注意，評估定期篩檢。

北投健康管理醫院副院長樑程超指出，而以往認爲男性抽菸多肺癌，但健康女性罹患肺癌的案例逐漸增加，肺腺癌是肺癌的一種，約佔肺癌的六成，屬於肺部的非小細胞癌，因位置常發生在肺部周邊，與抽菸關連不大，加上腫瘤擴大速度較慢，初期不易被查覺。

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰也提到，近年來越來越常發現女性不抽菸卻罹患肺癌，評估除了抽菸以外，空氣污染、家庭油煙等都可能是風險因子，分析有4種類型是肺癌的高危險羣，應特別注意：

1.抽菸者、或者經常暴露在二手菸環境中者

2.常處於高度污染環境者，包含空污嚴重區塊，或者經常接觸廚房油煙，工廠或者交通廢氣

3.有肺癌家族史者

4.過去曾經罹患其他癌症者，之後發生肺癌的機會也比較高

樑程超表示，美國癌症學會(American Cancer Society) 及美國胸腔學會(American Thoracic Society)早從2013年就正式推薦低劑量電腦斷層作爲肺癌高危險羣的篩檢肺癌首選工具，除了單次輻射暴露較低外，此檢查可在一次的憋氣完成全肺臟的掃描，大約只要10到15秒，因爲可快速完成，動作假影(motion artifact) 較少，也沒有X光上的死角問題，不需用顯影劑，更容易找出較小病竈。

蘇一峰表示，由於低劑量電腦斷層靈敏，過去比較可能出現假警報問題，僅爲良性的結節但被誤以爲癌症，現在在醫師經驗越來越豐富的情況下，相關判讀準確度已有提升。

蘇一峰也建議，如果本身有家族史者，應該篩檢的時間可以家人罹病年齡往年推五年，至於一般民衆，有鑑於肺癌近期有年輕化趨勢，也建議有疑慮者40歲左右就可以定期做篩檢。

樑程超表示，根據研究，以極速電腦斷層掃描肺部檢查，約有25~50%會發現肺部結節，一聽到肺部有結節，到底該積極重視還是忽視。臨牀上是有指引可參考的。

一般來說，低劑量斷層掃描所偵測的肺部小結節多半非癌症，小於0.3公分及0.4~0.7公分的結節，其惡性率不到1%，而0.8~2.0公分及大於2.0公分的結節，惡性率分別爲18%及50%，重點反而要放在確實追蹤，才能做好把關。

樑程超提醒，空污、油煙、工業廢氣造就肺癌成爲新國病，也是世界死亡率第一位的癌症，一般來說，被診斷時，肺癌越小治癒率越高，病期早，疾病範圍小，問題較容易控制，治療更能見效。