鼻噴劑缺藥月餘無解 基層醫怨零庫存

鼻噴劑艾敏釋6月初至今持續缺貨，基層醫師反映現在完全沒庫存。（本報資料照片）

本報上月獨家披露，英國葛蘭素藥廠生產的常用鼻噴劑艾敏釋（Avamys）缺藥，使基層診所、藥局只能「以藥易藥」苦撐，如今這波缺藥潮已蔓延至南部。有感染科醫師指出，艾敏釋自6月起持續缺貨，現已沒庫存，國內這波缺藥潮，不僅與今年4月的健保砍價有關，更質疑是食藥署不夠「頂真」，否則爲何日本都能在學名藥專利期一到就取得製作權，讓藥物銜接沒有空窗，臺灣食藥署卻辦不到？

在高雄林園基層診所服務的感染科醫師李韋辛表示，艾敏釋和內舒拿（Nasonex）是鼻噴劑型類固醇的兩大龍頭，但艾敏釋在林園卻完全叫不到貨，有前輩分享，今年臺灣貨會全轉去日本，「因爲日本售價是臺灣的兩倍」。

李韋辛說，廠商回覆他，缺貨是因原料不足，並非臺灣貨轉到日本，「但醫藥界都知道，本次缺貨跟今年4月的健保砍價有很大關係。」

他分析，艾敏釋在臺灣的健保價是新臺幣220元，但銷往馬來西亞、日本、加拿大的價格都在500元以上，他形容自己若是廠商，「除非產能有餘，不然臺灣絕對最晚補貨。」

一位不具名的藥廠高層透露，疫情後的缺藥潮是全球趨勢，但廠商確會優先供應市場價格較好的地區，以艾敏釋爲例，我國僅給220元的健保給付，落後於國際均價約3～5倍，當然就一直補不到。

此外，李韋辛也質疑，食藥署在今年4月就陸續接到艾敏釋的缺藥通報，直到6月才提出因應作爲，然而這款藥在過去一年全球都陸續短缺，但日本卻在專利期一結束就取得學名藥製作權，快速銜接艾敏釋的缺藥潮，到底是日本藥廠太認真，還是臺灣食藥署反應太慢？

開業藥師沈採穎表示，食藥署6月公佈艾敏釋的相關替代藥品，但實際上卻沒有一款能用，因爲唯一成分相同的根本不是健保用藥，而是葛蘭素所生產的指示藥歐治鼻舒敏。

沈採穎指出，現在缺貨情形遠比6月時更嚴重，根據健保法，廠商若未提前向政府通知藥品短缺，應依法停止健保給付一年，政府應硬起來執行，或乾脆讓廠商退出健保，全面改用指示藥，否則未來缺藥將不斷髮生。

對此，葛蘭素迴應，艾敏釋缺貨系因全球供應鏈影響，加上國內需求量大幅增加所致，強調也未將臺灣的貨轉往日本，臺灣團隊仍在盡最大努力，持續向原廠爭取貨源。