邦克列酸無解毒劑 建議「血漿置換術」治療方式原因曝

寶林茶室食物中毒事件，因爲邦克列酸沒有解毒劑，因此衛福部建議採用「血漿置換術」。本報資料照片

寶林茶室中毒未歇，目前還有4名個案仍在加護病房；日前衛福部召開專家會議，衛福次長王必勝指出，「米酵菌酸（新譯邦克列酸）還找不到解毒劑，洗腎難以洗出毒素，邦克列酸無解毒劑，但建議治療方式「血漿置換術」又是什麼原因？對此，臺北榮總內科部主任唐德成表示，血漿置換術多用在中毒反應，要幫助病人透過一比一的血液替換，把有害毒物洗出身體。

馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰指出，邦克列酸會干擾細胞能量的產生，進而導致細胞損傷和死亡。中毒會影響肝臟、腎臟和腦部，引起包括精神不振、 頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等症狀。嚴重時，食用被邦克列酸污染的食物可能會危及生命，1毫克就可能致命。

臺北榮總職業醫學及臨牀毒物部主任楊振昌說，通常擔心毒素在血漿裡面時，會採用此療法，例如被蜂螫中毒時也會使用。根據中國大陸過往報告，有一名病人有經歷洗腎、血漿置換術，相較之下血漿置換術的效果比較好，還沒有其他零星報告支持；雖然血漿置換術仍缺乏明確證據，但是邦克列酸現在僅有支持性療法，因此只能儘量嘗試。

血液置換術跟洗腎不同，唐德成表示，當病人血漿中有抗體、毒素等不好物質需要排除時會使用，把血庫的正常血漿放入，排入相同數量的血漿，來達到把毒物洗出去的效果。每個人的治療時程不同會依據身高、體重而有不同，次數也會依照中毒情形而有不同。

唐德成說，洗腎是因爲腎衰竭，無法把體內毒素代謝，例如吃了魚肉產生的代謝物有尿毒，原本可透過腎臟排除，但是因爲功能異常，必須兩至三天透過人工腎臟洗腎排出。

楊振昌表示，在上月27日的第一次的專家會議中，有提出建議採用血漿置換術的建議，後續部分醫院也有嘗試，但病人仍在加護病房中，實際成效如何還要再觀察；一次血漿置換術時間約3、4個小時。他也說，介入時間點可能也會有影響， 距離用餐日、就醫日期也有一段時間了，會持續觀察是否有改善。