百姓健康 | 探索高血壓的中醫智慧
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日常生活中常見的疾病和健康問題
本期邀請到的是
楊浦區中醫醫院心病科
主治醫師 曾惠
來聊一聊中醫治療高血壓的話題
楊浦區中醫醫院心病科
主治醫師 曾惠
高血壓是一種常見的慢性疾病，除了口服降壓藥等方法之外，還有什麼好的治療方法？中醫治療高血壓有什麼特點？
一、除了改善生活方式、口服降壓藥、器械治療之外，高血壓還有什麼好的治療方法？
中醫藥治療高血壓歷史悠久，有獨特的優勢和特色，在長期實踐中積累了豐富的經驗。具體的優勢在於：
1
改善眩暈、頭痛、胸悶、心悸、怕冷等症狀，提高生活質量。
2
改善睡眠、不良情緒引發的氣機失調。
3
控制靶器官損害，改善無症狀亞臨牀靶器官損害。
4
更安全平穩，無降壓藥不良反應。
二、中醫治療高血壓有什麼特點呢？
從不同的病程階段來看，有以下這些特點：
1
疾病早期
很多初發高血壓患者就診時，有些是因爲工作壓力大，情志不暢引起氣機失調；有些因爲睡眠不好，陽氣不能潛藏，引起的血壓增高；有些是吃的太好了，肥胖導致的高血壓，這個階段治療需要仔細分析病因，辨證論治。
2
疾病中晚期
患者會有動脈硬化或斑塊。這個階段需加以“化”治之，用一些活血化瘀的中藥。
3
併發症期
病在臟腑，表現爲心、腦、腎等靶器官損害，治療以“調”爲主，根據患者臟腑發病情況辯證施治。其實血壓治療的目標不僅僅是降壓，防治靶器官損害也是重中之重，這是中醫治未病思想的體現，也是中醫治療高血壓的特色之一。
三、哪些高血壓患者尤其適合中醫治療呢？
1
初發高血壓
有一類是誘因很明顯的，比如近期睡眠不好或情緒不佳等，還有一類是經過心血管風險評估後，可以暫不口服降壓藥，觀察4-12周的患者，這些都非常適合先通過中藥治療。
2
不適症狀較多
有些患者會伴有頭暈、心慌、乏力、失眠等較多不適症狀。
3
精神易緊張
高血壓本身就是雙心類疾病，一些疏肝解鬱類中藥具很好的效果。
4
夜間高血壓
這類患者使用長效製劑仍控制不佳的話，可以使用平肝潛陽類中藥加減安神藥，輔以耳穴貼壓也會取得較好的療效。
5
血壓正常高值
血壓在130-140/80-90mmHg的患者可以通過中藥代茶飲的方式控制血壓，用鉤藤、菊花、枸杞、丹蔘、玉米鬚等泡茶飲用。
四、除了口服中藥以外，還有其他的方法和手段嗎？
中醫外治也是防治高血壓非常重要的手段。比如前面提到的耳穴，除了常用的降壓穴位降壓溝、神門、交感、心、肝、腎之外，還可以根據患者不同症狀靈活選穴，因爲耳穴易操作，患者的接受度也高。
此外，還有穴位敷貼、中藥足浴等方法都可以對肝陽上亢類高血壓患者有較好療效。
另外，推薦高血壓患者練習八段錦，在調暢氣機的同時，也是一種呼吸訓練，可以對血壓起到輔助調節作用。
五、降壓藥不用每天都吃，可以通過食療降壓，這種說法對嗎？
這種說法是錯誤的。降壓藥的服用必須規律，不能隨意停吃。食療只能作爲輔助手段，不能替代降壓藥的作用。最終目標是讓血壓達到平穩、持久的降壓效果。
六、高血壓患者日常的飲食方面需要注意什麼？
高血壓患者的飲食需要攝入蛋白質、含鉀類食物、膳食纖維和優質碳水。特別推薦的食物有甜菜根、綠色蔬菜（如芹菜）等。此外，堅果和黑巧克力也可以適當攝入。還有一項國內研究表明，長期吃辣的人血壓控制得更好，這可能是因爲辣椒素能擴張血管，有助於降低血壓。
但請注意，食療只是輔助手段，降壓藥仍需按時服用。
文字：魯丹鳳
視頻：宋霄霄 尹亦然 龔亦樂
編輯：奚宇軒
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