6旬翁健忘暴瘦非失智 醫揪3.5公分腦瘤竟是肺癌轉移

60歲李先生，近兩個月常常忘記事情、暴瘦約10公斤，家人原以爲是失智症前兆，就醫檢查後發現竟是肺癌腦瘤惹的禍。（示意圖：shutterstock／達志）

一名60歲李先生，平常沒有抽菸習慣，也有規律健身、運動，但最近2個月，卻常常忘記事情、食慾不振，暴瘦約10公斤，且變得不愛說話，家人擔心是失智症前兆，帶李先生到醫院做失智評估。

沒想到經影像檢查，竟發現李先生右前額腦部，有顆3.5公分大的腦瘤，肺部也有一顆3公分大腫瘤，診斷爲腦部肺癌轉移性腫瘤，在接受開爐腫瘤切除手術後，目前規律進行標靶藥物治療中。

國泰綜合醫院神經外科主任謝政達說明，當肺癌轉移到腦部，若腫瘤較小、侵犯無功能性區域，病患可能完全無症狀；但若腫瘤較大、侵犯重要神經功能區域，造成腦水腫或顱內壓上升，病患可能出現頭痛、食慾差、局部神經功能障礙，如記憶變差、情緒改變、失語症、肢體無力甚至昏迷等現象。

謝政達說明，經評估腫瘤大小、侵犯區域、病患臨牀手術及麻醉風險後，治療方式可以分爲藥物症狀治療、手術治療、化學治療、標靶藥物治療、放射線治療和腫瘤免疫治療，針對腦部有肺癌轉移性腫瘤狀況，都有一定的治療成效。

謝政達表示，腦部核磁共振（MRI）檢查爲目前評估腦部腫瘤最標準的診斷工具；肺部檢測部分，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）比普通胸部X光，更能早期偵測到直徑小於1公分的肺腫塊或肺結節，國健署針對具肺癌家族病史及重度吸菸史病患，也提供每2年1次LDCT掃描健康檢查服務。

謝政達指出，目前有一套評估方式，能預測病患未來治療的存活率。目前透過規律健康檢查，雖然可以提早發現肺癌，較少類似李先生情況發生，但一旦發現肺癌，除了要提早治療，也要配合醫師定期追蹤，因爲癌症仍有可能轉移到腦部。