69歲婦持續發燒沒胃口檢出「肝膿瘍」 醫：恐增大腸癌風險

69歲婦持續發燒沒胃口，送醫檢出「肝膿瘍」，醫：恐增大腸癌風險。（示意圖／AI生成）

一名69歲女士，因持續發燒、食慾不振，到醫院檢查診斷出由克雷伯氏肺炎桿菌引起的「肝膿瘍」，接受治療後感染獲得控制，透過胃腸科醫師協助進行大腸鏡檢查，發現早期大腸癌，轉介至大腸外科順利完成手術，病情得以早期控制、恢復健康。

臺北榮總感染科主任林邑璁最新研究指出，得到克雷伯氏肺炎桿菌引起的「化膿性肝膿瘍」，高比例帶有大腸病變，呼籲感染肝膿瘍病人，尤其是年紀50歲以上高危險羣，務必接受大腸鏡檢查，及早發現大腸癌或及時切除腺瘤性息肉。研究成果已發表於今年美國感染症醫學會年會。

北榮臨牀統計，自2011至2023年共13年間，有112名感染化膿性肝膿瘍病人接受大腸鏡檢查，其中有4成（45名）發現大腸癌前病變腺瘤性息肉、1成（12名）確診大腸癌，顯示化膿性肝膿瘍與大腸癌有高度關聯。

林邑璁說明，克雷伯氏肺炎桿菌引起的化膿性肝膿瘍，是臺灣常見的地方性疾病，推測是因肝膿瘍病人腸道中潛在異常，使得在腸道移生的克雷伯氏肺炎桿菌，移行至肝臟造成化膿性的病變，讓許多不具有肝膽病變的人得到肝膿瘍。

林邑璁呼籲，感染化膿性肝膿瘍、尤其是年紀大的病人，在感染急性期治療病況穩定後，務必接受大腸鏡檢查，行大腸鏡檢查，查看是否有大腸黏膜的病竈，早期發現癌症或早期切除腺瘤性息肉。