50歲男「亞洲蹲」上大號壓垮馬桶 雙臀撕裂傷幸未殃及肛門

阮綜合醫院大腸直腸外科醫師林順久。記者郭韋綺/翻攝

一名50歲男子罹患大腸急躁症,與友人聚餐後腸胃不適,入廁後打開坐墊採「亞洲蹲」上大號,70公斤體重讓馬桶不堪承重爆裂,一屁股坐在破碎的瓷片上,左、右兩邊臀部嚴重撕裂傷,醫師發現傷口太靠近肛門,排泄物易引發感染潰爛,只能另造廔口,以免肛門遭殃。

收治這名病患的阮綜合醫院大腸直腸外科醫師林順久表示,男子70公斤重,經檢查,造成右邊臀部從右至左一道長25公分、深5.5公分的撕裂傷,左邊臀部也有約5公分長較淺的傷口,未傷及重要神經、血管、生殖器,雖有腸躁症,有內痔無外痔,不過傷口深及臀大肌且距離肛門極近,一般手術處理這樣的傷口,會考慮排泄物容易引發感染,大多是不予縫合的。

男子傷口深又長,不縫合無法癒合,最終醫護團隊決定拚一下,將傷口清創後縫合,另造廔口,把感染風險降到最低,手術歷時1個半鐘頭,所幸並未發生感染問題,住院1周即出院,約3周後回診拆線,恢復良好。

林順久指出,肛門外傷不容小覷,嚴重程度會使手術治療增加複雜性,最常見是嚴重感染,因爲肛門皮膚皺褶多、周圍組織豐富,一旦傷口癒合不良或感染,治療將十分棘手,可能影響排便功能,甚至導致失禁留下後遺症,傷口癒合期間,患者除了承受極大疼痛,影響生活品質,也可能留下心理創傷。

很多人都有吃飽就想上廁所,尤其腸燥症者腸道蠕動功能異常,餐後常有不同程度腹脹、腹痛、想大號等症狀,還會有排便異常、腹瀉型、便秘型,便秘腹瀉交替型,在生活飲食習慣、精神壓力都可能造成腸躁症,應及早就醫治療。

林順久提醒,蹲着排便比較符合人體排泄系統結構,主要是蹲式比坐式的「肛直腸角」角度大,比較好施力、順暢,比較不會腳痠,老年人起身也容易,但最要不得是站上馬桶如廁,坐式馬桶上「亞洲蹲」,不僅增加馬桶承重壓力,也可能因重心不穩而滑倒跌落造成意外傷害。