43.6萬人受惠！防患者再中風 石崇良：明年起個管師管理

健保署署長石崇良宣佈，明年起中風病患出院後納個管師管理。（鄭鬱蓁攝）

臺灣每年約有4萬人急性缺血性腦中風，雖然急性期救治得宜，都能救得回，然而患者痊癒後，三高因子控制成績卻普遍不理想，反而容易再中風高風險者。健保署署長石崇良今天宣佈，將把曾經中風者，不論大、小中風，都納入個案管理，由個管師追蹤管理健康，全臺估計一年約43.6萬人可受惠，最快明年上路。

石崇良表示，從健保就醫資料中發現，相較於曾經發生心機梗塞的患者，痊癒後都非常注意後續的追蹤與治療，腦中風者卻不然，尤其是「小中風」者，常不以爲意，後續都沒有在追蹤血脂、血糖、血壓的控制，往往導致再度發生一次中風。

爲了針對這羣高風險對象，避免再度發生中風，減少殘障，石崇良表示，明年起規劃腦中風病人出院，納個管師管理。第一步將先分類，針對心血管疾病的復發與得病風險高低，從零到五，分爲六級，例如只要曾經中風、曾經心機梗塞者，都是極高風險；接着會訂出相對應的治療指引與藥物使用方式。

至於執行方式，石崇良說明，將把風險最高兩等級中的中風個案，包括曾中風者，不論大、小，住院開始就連結個案管制，出院後則納入個案管理，由個案管理師定期追蹤血脂、血糖等標準，直到達到穩定爲止。他預估人數大約43.6萬人。

至於所需經費，臺灣腦中風學會理事長連立明預估，由個管師介入管理，全臺花費約1億元，但每年可降低3.1％再中風危機，減少1200多人再中風。