3歲女童內臟位置全相反 醫看X光片嚇傻:罕見鏡面人

彰化一名3歲的女童日前因發燒、咳嗽到醫院就醫,意外發現內臟相反。(示意圖,shutterstock/達志)

彰化一名3歲女童日前因發燒、咳嗽到部立彰化醫院就醫,小兒科主任馬瑞杉看X光片確認女童罹患肺炎,但他從X光片意外發現,女童的心臟長在右側,連其他內臟也都左右相反,是「完全性內臟異位」個案,即俗稱的「鏡面人」,發生機率小於萬分之一。

馬瑞杉今(26)日表示,替女童照X光片確診是肺炎,馬上要求住院,但讓他嚇一跳的是,女童的心臟左右調轉,再經超音波等檢查發現,其他內臟也全都左右異位,讓他一度以爲是影像上傳錯誤。

醫師馬瑞杉表示,女童的心臟偏右。(圖/衛福部彰化醫院提供)

馬瑞杉說,一般人的肝臟在右上腹、脾臟在腹腔的左上方、胃在左上腹,但女童的肝臟和脾臟位置對調、胃在右上腹,而一般人在右下方的盲腸,女童則變成在左下方,其他如肺臟、大血管等位置也都左右對調。

馬瑞杉表示,臨牀上器官轉位主要分爲2種,只有心臟在右側,其他內臟器官位置正常,稱爲「右位心」,另一種是如女童這種罕見個案,被稱爲「完全性內臟異位」(situs inversus totalis),內臟全部左右相反,呈鏡像樣態,其機率小於萬分之一。

馬瑞杉指出,「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成,其發生先天性心臟病的機率較一般人略高,一般而言,在產檢時可藉由高層次超音波發現,但臨牀上也出現過個案到了老年才發現內臟左右異位。

對此,女童的母親表示,產檢時有做高層次超音波,後來因婦產科診所關門,她換了間診所,都依之前的程序產檢,也不知爲何沒被發現。她和丈夫雙方家族都沒這種病例,但她回想起懷孕初期高燒、身體起疹子,持續了1個月,檢查不出病因,服退燒藥及過敏藥,也不知是不是藥物影響到小孩。

女童母親還說,女兒出生後至今,身體免疫力沒有同齡小孩好,容易感冒生病,但活力還不錯。馬瑞杉說,一般而言,藥物影響比較可能的是造成器官畸形,內臟左右異位應該不是藥物造成。