37本ICU日記閃爍醫學人文之光

熊 建

“今天是你進入ICU的第一天。”

“今天外面下雪了，很漂亮。”

“今天給你更換了高流量吸氧方式，你有沒有感到不那麼難受了一些？”

“你會好起來，然後做自己想做的事情。”

近日，蘭州大學護理專業研究生孫國濤寫下的37本ICU日記引發了關注。翻開這些日記，上面這些充滿關心的話語就會映入眼簾。

目前，孫國濤在蘭州大學第一醫院急診ICU(重症監護室)進行臨牀實習。他的研究課題有一部分內容是給患者寫ICU日記，記錄他監護過的患者在ICU的每一天的情況，包括治療措施、生活護理等。

ICU是生死場，是與病魔鬥爭的最後一道防線。多功能監護儀、呼吸機、血液透析機、輸液泵、營養泵等……大大小小的設備構成了ICU的生命支持系統。患者進入這裡，意味着病程已經發展到十分危急的階段，需要高科技幫他們“續命”。當此際，藥物、儀器配以精心的照護是最需要的，寫日記有什麼幫助？難道不是牽扯、分散醫護的精力嗎？實習也是工作啊。

事實上，這種疑問是因爲不瞭解ICU情況而產生的。正如孫國濤在日記中寫的那樣：“住在ICU的患者沒有家屬、沒有親人陪伴，要通過大量藥物治療、氣管插管等侵入性干預。爲了防止非計劃性拔管，患者的手要綁在病牀上。他們大多數時候都處於意識模糊的狀態，連白天黑夜也分不清，因此在轉入普通病房後常出現如焦慮、抑鬱和PTSD(創傷後應激障礙)等心理障礙。”

因此，ICU日記相當於一個干預措施，通過日誌的方式給出院後的患者補上這段治療期間的記憶，減輕患者的PTSD的情況。換言之，這是另一種意義上的“續命”——幫助患者留下他們生命中很重要的一段時光，防止出現人生的空白，應對精神上的問題。

這很重要。在醫護人員眼中，患者不應該只是醫療儀器的工作對象，也不應該只是藥物的作用對象，而是活生生的人。他們身體的病痛需要治療，精神上的、情感上的需求同樣不能忽視。畢竟，生命的意義不僅僅在於“活着”。

目前，全國的醫療衛生系統正在貫徹落實《醫學人文關懷提升行動方案(2024—2027年)》。醫學人文關懷如何落地，各醫療機構都在積極探索，醫護人員都在努力尋找抓手。孫國濤的做法，彌足珍貴，充滿了人文關懷，效果也是非常好的，而且是雙向的。截至目前，他已經爲37位患者寫了37本日記。看到一位位患者和家屬讀到ICU日記後，收穫的那份踏實與感動，讓孫國濤覺得十分欣慰，加深了對護理工作的認識，提升了做好護理工作的信心，並從“熟悉”上升到了“喜歡”。

這就是醫學人文的另一個層面的意義，除了幫助患者外，還能有效幫助到醫護人員，幫他們克服工作中的壓力和倦怠。尤其在ICU，集中了各類急危重患者，是整個醫院護理工作中心理壓力最大、最容易造成護士心理緊張的疲勞病區。富於創造性的醫學人文工作有助於調節護理人員的心理波動，加強心理建設，從而保障了護理人員身心健康，提高了工作效率。

醫學人文，真不愧是醫患雙方共同的心理加油站啊。

《 人民日報海外版 》( 2024年11月19日 第 09 版)